3 sintomas comuns de C19 longos, alguns remédios de baixo custo podem ajudar

Quase três anos após a pandemia de COVID-19, os especialistas estão tentando entender os sintomas persistentes do que é comumente chamado de C19 longa, quem está em maior risco e como os sintomas podem ser melhor tratados.

Um estudo transversal com mais de 16.000 indivíduos descobriu que 15% dos adultos dos EUA com uma infecção positiva anterior por COVID-19 relataram sintomas atuais de COVID longa.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) relatam que um em cada 13 adultos dos EUA experimenta sintomas que duram três ou mais meses após a primeira contração da COVID-19.

Esses sintomas, também chamados de Condições pós-COVID (PCCs), são mais frequentemente vistos em pacientes com mais de 65 anos com condições médicas pré-existentes.

"Isso pode ser o resultado do agravamento de uma ou mais condições conhecidas, mas também pode resultar de respostas imunes alteradas", disse o Dr. Richard Becker, da Divisão de Saúde e Doença Cardiovascular da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati.

Pesquisas do início deste ano confirmaram que, mesmo após uma infecção leve, as pessoas podem experimentar distúrbios significativos em suas respostas imunes que duram meses.

Becker enfatizou que os PCCs são igualmente prováveis de ocorrer em pacientes com COVID-19, quer tenham sido hospitalizados ou permanecido em casa.

"Em nossa experiência no tratamento de mais de 500 pacientes com PCC", disse Becker, que também dirige a UC Davis Health Post-COVID-19 Clinic, "Os sintomas mais comuns [do PCC] são fadiga, exaustão pós-exercício, falta de ar e dor no peito".

Estudos também mostram que a névoa cerebral e a perda de paladar ou olfato também são comumente observadas entre esses pacientes.

A abordagem inicial de tratamento de Becker inclui testes cuidadosamente selecionados para avaliar o coração, pulmões, músculos e articulações. Um diagnóstico relativo a um ou mais destes é seguido por um tratamento direcionado com base no ensino de pacientes maneiras físicas e mentais para aliviar os sintomas.

"Descobrimos que um programa de reabilitação de recuperação da COVID com foco na mecânica da respiração, atividade acelerada e orientação para evitar o excesso de estresse físico, mental ou emocional pode ser benéfico", disse Becker.

Síndrome da Fadiga Crônica Pós-Viral

Uma revisão de estudos de coorte de COVID-19 descobriu que a fadiga persistente foi relatada por até 33% dos pacientes de 16 a 20 semanas após o início dos sintomas.

"Embora mortes, danos cardíacos e derrames possam ser as sequelas persistentes mais devastadoras da C19, a principal questão é a síndrome da fadiga crônica pós-viral e a fibromialgia", disse Jacob Teitelbaum, MD, nacionalmente conhecido nas áreas de síndrome da fadiga crônica, fibromialgia, sono e dor.

Os sinais da síndrome da fadiga crônica pós-viral (SFC) incluem fadiga, combinada com névoa cerebral ou dor que dura mais de três meses após a infecção inicial.

"Suspeita-se que uma parcela significativa de pessoas que abandonaram a força de trabalho na 'Grande Renúncia' tiveram casos mais leves de SFC pós-C19", disse Teitelbaum.

A síndrome da fadiga crônica pode afetar gravemente nossa qualidade de vida. "Nos 10% dos casos de COVID que têm fadiga pós-viral mais grave, pode ser totalmente incapacitante", explicou. "Mesmo deixando as pessoas deitadas e confinadas em casa."

Atualmente, não há opções de tratamento específicas para a síndrome da fadiga crônica pós-COVID, embora a pesquisa para encontrar métodos eficazes esteja em andamento.

No entanto, Teitelbaum acredita que a síndrome da fadiga crônica após a COVID é tratável, e a pesquisa de sua coautoria descobriu que um extrato de raiz comumente disponível poderia ajudar.

Estudos anteriores descobriram que um extrato de raiz de Panax ginseng único chamado ginseng vermelho coreano, muitas vezes resultou em melhora para pessoas que vivem com síndrome da fadiga crônica.

A pesquisa de Teitelbaum mostrou que 60% das pessoas com síndrome da fadiga crônica pós-viral ou fibromialgia melhoraram simplesmente tomando ginseng vermelho coreano.

As melhorias neste grupo foram um aumento médio de 67% na energia, um aumento médio de 44% no bem-estar geral, uma melhoria média de 48% na clareza mental, uma melhoria média de 46% no sono, uma diminuição média de 33% na dor e um aumento médio de 72% na resistência.

O ginseng é considerado seguro para a maioria das pessoas, mas é contraindicado para mulheres grávidas devido à falta de informações sobre seu efeito no feto.

"Nossa pesquisa mostrou que a síndrome da fadiga crônica pós-viral e a fibromialgia são muito tratáveis", disse ele. "O problema é que não há medicação cara necessária, então ninguém paga para que os médicos obtenham as informações."

Dificuldade em respirar

Até 12% das pessoas sentirão falta de ar (dispneia) após a C19.

"A falta de ar é muito comum pós-COVID, mas geralmente não é perigosa", disse Teitelbaum. "Principalmente é simplesmente assustador."

Você pode usar um oxímetro de pulso quando estiver com falta de ar para dizer se é um problema pulmonar ou cardíaco (devido a baixos níveis de oxigênio) – ou apenas uma sensação de falta de ar.

Um artigo na Harvard Health encontrou fortes evidências científicas de que existem muitos suplementos que podem nos ajudar a curar após a COVID.

De acordo com Teitelbaum, se é um problema cardíaco, há uma mistura de nutrientes que aumentam a eficiência cardíaca e podem melhorar "acentuadamente" a função cardíaca e a resistência. Esses nutrientes incluem um complexo B de alta dose com magnésio, D-Ribose, coenzima Q10 e outras ervas e nutrientes, como ele recomenda em seu site.

Pulmão e outras inflamações resultantes da COVID podem ser ajudadas com curcumina, Boswellia e glutationa.

"Todos esses suplementos são de custo relativamente baixo", reitera Teitelbaum. "E, portanto, os médicos não ouvem falar sobre eles."

Tal como acontece com qualquer suplemento, algumas pessoas podem não reagir bem ao usar esses remédios e podem sentir desconforto estomacal usando Boswellia e altas doses de curcumina. O uso prolongado de glutationa tem sido associado a níveis mais baixos de zinco.

Névoa do cérebro

Quase um terço dos pacientes pós-COVID experimentará comprometimento cognitivo chamado "névoa cerebral" (1, 2) que pode prejudicar seriamente a memória e o funcionamento executivo.

Em novembro, pesquisadores da Yale Medical School publicaram um estudo de caso mostrando que a guanfacina (usada para tratar a pressão arterial) e o antioxidante N-acetilcisteína (NAC) reduziram os déficits cognitivos (névoa cerebral) associados à COVID longa em oito em cada 12 pacientes. De acordo com os autores do estudo, ambas as substâncias podem trabalhar juntas para reduzir a inflamação no cérebro e na medula espinhal.

Eles observaram um paciente que parou de tomar guanfacina devido a um episódio de pressão arterial baixa e relatou que sua névoa cerebral retornou. A condição foi resolvida quando eles voltaram a tomar a droga.

"A descoberta de que as habilidades cognitivas de um paciente pioraram quando o tratamento com guanfacina foi suspenso e melhoraram com a reintegração da guanfacina, apóia um papel terapêutico para este composto", escreveram os autores.

"Essas drogas são acessíveis e amplamente disponíveis", disse Arman Fesharaki-Zadeh, MD, Ph.D. , neurologista comportamental e neuropsiquiatra da Yale Medicine, "Você não precisa esperar para fazer parte de um estudo de pesquisa. Você pode perguntar ao seu médico."

Eles também enfatizaram que os ensaios controlados por placebo são necessários para entender melhor como essas drogas funcionam para tratar a névoa do cérebro.

Com base nos estudos desses remédios de baixo custo, recomendados pelo médico, há ajuda à mão – e esperança para aqueles que sofrem os efeitos a longo prazo, às vezes debilitantes, da COVID longa. Lembre-se de consultar o seu médico para possíveis contraindicações para quaisquer medicamentos que você possa estar tomando antes de tentar quaisquer novos remédios.