MARTIN KULLDORFF E JAY BHATTACHARYA EM 11/1/21 ÀS 9:30 AM EDT
Quando a pandemia bateu, a América precisava de alguém para pedir conselhos. A mídia e o público naturalmente olharam para o Dr. Anthony Fauci— o diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, um estimado imunologista de laboratório e um dos conselheiros escolhidos pelo presidente Donald Trump. Infelizmente, o Dr. Fauci errou nas questões de epidemiologia e saúde pública. A realidade e os estudos científicos já o alcançaram.
Aqui estão as principais questões:
Imunidade natural. Ao empurrar os mandatos de vacinação,oDr. Fauci ignora a imunidade adquirida naturalmente entre os recuperados pelo COVID, dos quais existem mais de 45 milhões nos Estados Unidos. Evidências crescentes indicam que a imunidade natural é mais forte e duradoura do que a imunidade induzida pela vacina. Em um estudo de Israel,os vacinados tinham 27 vezes mais chances de obter COVID sintomático do que os não vacinados que haviam se recuperado de uma infecção anterior.
Sabemos da imunidade natural da doença, pelo menos desde a Peste Atenienseem 430 a.C. Pilotos, caminhoneiros e estivadores sabem disso, e as enfermeiras sabem disso melhor do que ninguém. Sob os mandatos de Fauci, os hospitais estão demitindo enfermeiras heroicas que se recuperaram do COVID que contraíram enquanto cuidavam dos pacientes. Com sua imunidade superior, eles podem cuidar com segurança dos pacientes mais velhos e frágeis com risco de transmissão ainda menor do que os vacinados.
Protegendo os idosos. Enquanto qualquer um pode ser infectado, há mais de mil vezes a diferença no risco de mortalidade entre os idosos e os jovens. Depois de mais de 700.000 mortes relatadas na América, agora sabemos que os bloqueios falharam em proteger pessoas mais velhas de alto risco. Quando confrontado com a ideia de proteção focal dos vulneráveis, o Dr. Fauci admitiu que não tinha ideia de como realizá-lo, argumentando que seria impossível. Isso pode ser compreensível para um cientista de laboratório, mas cientistas de saúde pública apresentaram muitas sugestões concretas que teriam ajudado, se Fauci e outros funcionários não os ignorassem.
O que podemos fazer agora para minimizar a mortalidade do COVID? Os esforços atuais de vacinação devem se concentrar em atingir pessoas com mais de 60 anos que não são recuperadas nem vacinadas pelo COVID, incluindo pessoas de difícil acesso e menos abastadas em áreas rurais e cidades do interior. Em vez disso, o Dr. Fauci pressionou os mandatos de vacinação para crianças, estudantes e adultos em idade de trabalho que já são imunes — todas populações de baixo risco — causando uma tremenda interrupção nos mercados de trabalho e dificultando o funcionamento de muitos hospitais.
Fechamentos de escolas. As escolas são os principais pontos de transmissão da gripe, mas não para o COVID. Enquanto as crianças são infectadas, seu risco de morte por COVID é minúsculo, menor do que seu já baixo risco de morrer de gripe. Ao longo da onda de primavera de 2020, a Suécia manteve as creches e escolas abertas para todos os seus 1,8 milhões de crianças de 1 a 15 anos, sem máscaras, testes ou distanciamento social. O resultado? Zero óbitos de COVID entre crianças e um risco COVID para professores inferiores à média de outras profissões. No outono de 2020, a maioria dos países europeus seguiu o exemplo, com resultados semelhantes. Considerando os efeitos devastadores do fechamento de escolas sobre as crianças, a defesa do Dr. Fauci para o fechamento das escolas pode ser o maior erro de sua carreira.
Máscaras faciais. O padrão-ouro da pesquisa médica são ensaios randomizados, e agora houve dois em máscaras COVID para adultos. Para as crianças, não há evidências científicas sólidas de que as máscaras funcionem. Um estudo dinamarquês não encontrou diferença estatisticamente significativa entre mascarar e não mascarar quando se tratava de infecção por coronavírus. Em um estudo em Bangladesh,o intervalo de confiança de 95% mostrou que as máscaras reduziram a transmissão entre 0% e 18%. Portanto, as máscaras são de benefício zero ou limitado. Há muitas medidas mais críticas de pandemia que o Dr. Fauci poderia ter enfatizado, como melhor ventilação nas escolas e contratação de funcionários de asilo com imunidade natural.
Rastreamento de contato. Para algumas doenças infecciosas, como o Ebola e a sífilis, o rastreamento de contato é extremamente importante. Para uma infecção viral comumente circulante, como o COVID,foi um desperdício sem esperança de valiosos recursos públicos de saúde que não pararam a doença.
Danos colaterais à saúde pública. Um princípio fundamental da saúde pública é que a saúde é multidimensional; o controle de uma única doença infecciosa não é sinônimo de saúde. Como imunologista, o Dr. Fauci não considerou e pesar adequadamente os efeitos desastrosos que os bloqueios teriam na detecção e tratamento do câncer, desfechos de doenças cardiovasculares, cuidados com diabetes, taxas de vacinação infantil, saúde mental e overdoses de opioides,para citar alguns. Os americanos viverão com - e morrerão - com este dano colateral por muitos anos.
Em conversas privadas, a maioria de nossos colegas científicos concorda conosco sobre esses pontos. Enquanto alguns falaram, por que não estão mais fazendo isso? Bem, alguns tentaram, mas falharam. Outros ficaram em silêncio quando viram colegas caluniados e difamados na mídia ou censurados pela Big Tech. Alguns são funcionários do governo que são impedidos de contradizer a política oficial. Muitos têm medo de perder posições ou bolsas de pesquisa, cientes de que o Dr. Fauci está no topo da maior pilha de dinheiro de pesquisa de doenças infecciosas do mundo. A maioria dos cientistas não são especialistas em surtos de doenças infecciosas. Se fôssemos, digamos, oncologistas, físicos ou botânicos, provavelmente também teríamos confiado no Dr. Fauci.
A evidência está dentro. Governadores, jornalistas, cientistas, presidentes de universidades, administradores de hospitais e líderes empresariais podem continuar a seguir o Dr. Anthony Fauci ou abrir os olhos. Após mais de 700.000 mortes por COVID e os efeitos devastadores dos bloqueios, é hora de voltar aos princípios básicos da saúde pública.
Martin Kulldorff, Ph.D., é epidemiologista, bioestatístico e professor de Medicina na Harvard Medical School. Jay Bhattacharya, Doutor, é Professor de Política de Saúde na Stanford University School of Medicine. Ambos são bolsistas seniores do recém-formado Instituto Brownstone.
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