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Como sobrevivi à C-19: o que eles não parecem querer que você saiba

Atualizado: 25 de fev.


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Certos protocolos de tratamento demonstraram eficácia, mas atraíram pouco interesse de fontes oficiais.


Christy Prais


Fui um dos primeiros 25.000 casos conhecidos de C19 nos Estados Unidos no início de março de 2020 e tive a sorte de encontrar um médico – um pediatra – que pensou fora da caixa e me tratou com sucesso – possivelmente salvando minha vida – contra as diretrizes dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Sendo o primeiro caso adulto de C-19 que meu médico tratou, ele documentou meu progresso e apresentou suas descobertas bem-sucedidas ao CDC, à Organização Mundial da Saúde (OMS), uma rede de 26.000 médicos, e compartilhou em um post no Facebook.

O que aconteceu em seguida foi um ataque de médicos em sua própria rede e suas descobertas não foram reconhecidas pelo CDC ou pela OMS. O post de mídia social descrevendo seu tratamento foi censurado e excluído pelo Facebook.

Apesar da repercussão negativa, meu médico passou a tratar com sucesso centenas de adultos com C-19, vendo mais de quarenta por dia durante três meses em um ponto durante a pandemia. Ele é um dos muitos heróis desconhecidos da pandemia de C-19.

Nos meses seguintes, durante minha recuperação em 2020, assisti a relatos de centenas de milhares de pessoas morrendo de C-19, enquanto os medicamentos que salvam vidas que recebi continuaram a ser fortemente recomendados contra as diretrizes de tratamento C-19 do CDC. Infelizmente, três anos após o início da pandemia, eles ainda são evitados ou não são mencionados.

Infelizmente, muitos médicos que compartilharam protocolos de tratamento da C-19 que diferem do CDC perderam seus meios de subsistência. Por causa disso, meu médico deseja não ser nomeado neste artigo e gostaria de continuar a salvar vidas em paz. Vou chamá-lo de Dr. Wes para respeitar seus desejos.


Minha Linha do Tempo C19

Quando criança, eu sofria de asma grave, mas a gravidade diminuiu e tornou-se leve na minha idade adulta. Eu tinha 41 anos e estava em excelente saúde física e cardiovascular no momento de contrair C-19 no início de 2020. Aqui está uma breve linha do tempo da minha progressão da doença:

Dia 3 após a exposição: Sintomas leves de infecção sinusal. Um médico de telemedicina prescreveu azitromicina, também conhecida como Z-Pak, e prednisona, mas se recusou a emitir um teste de C-19 devido à falta de sintomas respiratórios (neste momento, o teste de C-19 só foi obtido através de um encaminhamento médico).

Dia 5: Os sintomas pioraram. Dor de cabeça severa, seios completamente inflamados, dores no corpo, baixa energia, pulmões pesados ao respirar, sem febre. Finalmente fiz um teste de C-19 em um dos primeiros locais drive-through.

Dia 7: Os sintomas pioraram ainda mais. Dor de cabeça, dores no corpo, baixa energia, dificuldade em respirar, sem febre.

Fui contatado por um especialista em investigação e intervenção da doença da secretaria estadual de saúde que confirmou positivo o resultado do teste de C-19. Disseram-me para ficar em casa, a menos que eu precisasse ir ao hospital. Nenhum conselho de tratamento adicional foi dado.

Dia 10: Completa a azitromicina prescrita e a prednisona. A respiração foi mais difícil, sem melhora dos medicamentos e sem febre. Comecei tratamentos nebulizadores de salbutamol (eu tinha estes em mãos de um ataque de bronquite anterior). Nenhuma melhora da medicação.

Dia 12: Os sintomas pioraram, queimação grave nos pés, tonturas e pulmões começaram a parecer que estavam falhando. Senti como se estivesse sufocando ou me afogando.

Contactaram os cuidados de urgência e pediram uma receita para a hidroxicloroquina, mas recusaram-se. Foi-me dito pela enfermeira que eles só estavam prescrevendo para aqueles que estavam morrendo. Eu mencionei que provavelmente estaria perto de morrer em poucos dias e que seria ótimo se pudéssemos evitar chegar a esse ponto. Eles ainda se recusaram, mas finalmente concordaram em prescrever um inalante esteroide budesonida.

Budesonida e inalante de salbutamol só deu uma viúva de quatro horas de pequena facilidade de respiração. Os pulmões ainda pioram. Sem febre.

Contactei o Dr. Wes (um pediatra referido por um amigo) que me deu um tratamento de epinefrina racémica e continuou com budesonida e salbuterol. Wes me disse para ir ao hospital para uma radiografia de tórax, tratamento e prescrição de epinefrina racêmica.

Hospital recusou uma prescrição de epinefrina racêmica. O médico disse que eu não conseguia respirar bem porque eu tinha C-19 e tudo o que eles podiam fazer era me entubar quando eu estava pior. Fui para casa.

Dr. Wes prescreveu epinefrina racêmica. Iniciado em três tratamentos diários de epinefrina racêmica juntamente com salbutamol e budesonida.

Dia 14: Respiração melhorando e estabilizando. Sem febre.

Dia 19: Garganta inchaço fechado. Correu para o escritório de Wes. Clinicamente diagnosticado com uma infecção bacteriana secundária. Sem febre.

O restante da minha jornada de tratamento está abaixo em um post censurado e excluído no Facebook que Wes postou em 11 de novembro de 2020, depois de tratar com sucesso centenas de outros adultos com C-19. Muitos eram idosos com condições subjacentes.

Seu post foi sua tentativa de ajudar a salvar mais vidas depois que o CDC, a OMS e a rede de médicos importantes não reconheceram o sucesso desse tratamento. Foi também um aviso de que a inflamação e as infecções bacterianas secundárias foram os principais contribuintes para a mortalidade pelo vírus C-19.

Algumas exclusões foram feitas para proteger sua identidade e seu nome foi alterado:

11 de Novembro de 2020, PSA

"Em primeiro lugar, Feliz Dia dos Veteranos e obrigado a todos aqueles que serviram o nosso país.

"Muitas vezes me perguntam sobre os tratamentos que estou usando com meus pacientes com C-19, então pensei em começar com meu caso adulto zero, o primeiro paciente adulto que herdei. O primeiro adulto que tratei com C-19 no início da pandemia foi uma mulher asmática de 41 anos... Ela estava em excelente saúde física e cardiovascular no momento de contrair a doença.

"12 de março de 2012: Senti como se ela tivesse uma infecção sinusal (poucos, se algum dos cerca de 80 adultos que tratei tiveram febre no início da COVID).

"16 de março de 2020: Ela se sentiu muito mal.

"20 de março de 2020: Os pulmões começaram a sentir que estavam falhando.

"24 de março de 2020: Paciente relatou que não conseguia respirar, então eu a encaminhei para o pronto-socorro [pronto-socorro]. ER disse para voltar quando ela não conseguia respirar. Iniciado com azitromicina. Já em tratamentos respiratórios de salbutamol e budesonida.

"24 de março de 2020: Adicionados tratamentos respiratórios de epinefrina racêmica.

"26 de março de 2020: A paciente me relatou que sentiu que a epinefrina racêmica estabilizou seus pulmões e foi a primeira vez que sua respiração melhorou.

"31 de março de 2020: Nós a diagnosticamos clinicamente com uma infecção bacteriana secundária. Eu senti que ela poderia não conseguir se eu continuasse seguindo as diretrizes na época, então perguntei se ela queria que eu fizesse ... tratá-la da mesma forma que tratei todos os pacientes pediátricos graves com coronavírus por 17 anos, ou eu poderia continuar a seguir as diretrizes atuais [do CDC] e poderíamos esperar o melhor.

"Naquela noite, um amigo médico que ela conhecia lhe disse: '[O Dr. Wes] vai te matar'. Ela foi muito inteligente e perguntou ao médico quantos pacientes de COVID-19 ele tratava, ao que ele respondeu: "zero".

"31 de março de 2020: Ceftriaxona 1 g tiros diários foram iniciados por cinco dias, Dexametasona 8 mg tiros diários foram iniciados por cinco dias. Após o segundo dia de injeções, ela finalmente sentiu que seus pulmões começaram a "purgar" todo o fluido. Continuou a alternar os tratamentos respiratórios de epinefrina racêmica, salbuterol e budesonida diariamente.

"Primeira semana de abril: Regime de tiro repetido: Ceftriaxona 1 g tiros diários x 4 ou 5 dias, Doses de dexametasona 8 mg por dia durante 4 ou cinco dias.

"Depois que as injeções foram concluídas: a paciente finalmente sentiu que podia respirar novamente, mas continuou a ter fadiga e intolerância ao exercício, mas não estava mais em risco de COVID-19.

"Cada médico deve considerar seu próprio julgamento clínico e diretrizes ao decidir como tratar pacientes com COVID-19 e isso não se destina a criticar as diretrizes atuais nem o tratamento de qualquer outro médico de seus pacientes".


Como a COVID-19 mata


Quando o vírus COVID invade o corpo, pode causar um desequilíbrio no sistema imunológico que pode resultar em uma "tempestade de citocinas".

"O que 'mata' pacientes com COVID-19 é a inflamação sistêmica desregulada", escreveram os autores de um comentário publicado na Critical Care Explorations em abril de 2020. Isso pode causar uma grave "tempestade de citocinas" com risco de vida, também conhecida como síndrome de liberação de citocinas (SRC).

Outro estudo publicado na Mediators of Inflammation em janeiro de 2022 afirma: "O que implacavelmente tira a vida do paciente é a resposta imune hiperativa induzida pela infecção pelo vírus SARS-CoV-2".

A inflamação é normalmente uma resposta benéfica do nosso sistema imunológico, ajudando a combater a infecção e nos ajudando a curar.

A SRC é uma resposta inflamatória com risco de vida causada por uma superprodução de citocinas, que são proteínas que regulam a resposta imune do corpo. Esta inflamação erroneamente ataca e destrói as próprias células e tecidos do corpo.

Pacientes com RSC leve apresentam principalmente sintomas clínicos inespecíficos, como febre, erupção cutânea, fadiga, anorexia, diarreia, dor nas articulações, cefaleia, mialgia e sintomas neuropsiquiátricos.

Casos mais graves podem causar danos pulmonares graves, sintomas cardiovasculares, sintomas hematológicos, lesão renal aguda e falência múltipla de órgãos. Uma pesquisa descobriu que quase metade de todos os pacientes diagnosticados com SRC tinham SRC grave e um prognóstico desfavorável.

A SRC é um fator importante na deterioração de alguns pacientes com COVID-19 e leva a anormalidades, como a síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). A insuficiência respiratória por SDRA é a principal causa de morte por COVID-19.

O Dr. Roger Seheult, que é certificado em medicina interna, doenças pulmonares, medicina intensiva e medicina do sono pelo Conselho Americano de Medicina Interna, detalha esse processo em uma palestra médica de 2020.

"Todo o pulmão fica inflamado" devido à resposta inflamatória anormal que causa uma tempestade de citocinas, explicou Seheult. A inflamação provoca um "vazamento de fluidos" no espaço intersticial entre o alveolar e os capilares, bloqueando a oxigenação do sangue.

O fluido também vaza para o alveolar enchendo-os com líquido. Este líquido impede que o oxigênio entre na corrente sanguínea e faz com que o sangue e todo o corpo se tornem hipóxicos (muito pouco oxigênio).

Isso cria uma sensação de peso e dificuldade para respirar, ou como eu descrevo, uma sensação de afogamento ou sufocamento no fluido nos pulmões.

A desregulação imunológica e a resposta inflamatória anormal de uma SRC causam lesão tecidual generalizada e podem levar ao crescimento bacteriano e infecções.

Mais recentemente, estudos relataram que mais de 50% das infecções bacterianas secundárias em pacientes com COVID-19 gravemente doentes foram associadas a um aumento notável na gravidade e mortalidade por COVID-19.

Um estudo publicado na BCM Infectious Diseases em março de 2022 descobriu que 68% dos 94 pacientes do estudo adquiriram pelo menos uma das infecções bacterianas secundárias estudadas durante a internação na UTI. Quase dois terços dos pacientes (62%) adquiriram pneumonia secundária. "Este estudo confirma que a incidência de infecções bacterianas secundárias em pacientes gravemente enfermos infectados com SARS-CoV-2 é muito alta", afirmaram os autores.

Outro estudo com o objetivo de analisar o risco de morte por coinfecções em 212 pacientes gravemente doentes com COVID-19 descobriu que a taxa de mortalidade foi de 50,47%. O isolamento fúngico e/ou bacteriano ocorreu em 89 pacientes, dos quais 83,14% morreram. Os pacientes coinfectados permaneceram hospitalizados por mais tempo e tiveram maiores chances de morrer e o risco de morte foi aumentado por coinfecções bacterianas e fúngicas.

O estudo concluiu que pacientes graves de COVID-19 com coinfecções secundárias necessitaram de hospitalização mais longa e tiveram um risco maior de morte. "O diagnóstico precoce de coinfecções é essencial para identificar pacientes de alto risco e determinar as intervenções corretas para reduzir a mortalidade", afirma o estudo.

Trabalhos publicados especulam que a atual porcentagem estimada de pessoas que morrem de infecção bacteriana secundária por COVID-19 pode ser subestimada, pois "Poucos artigos relatam a identidade da espécie ou o tempo de coleta de amostras, tornando impossível determinar se algum paciente apresentou infecção bacteriana no momento da admissão hospitalar".

Por que o protocolo salvou minha vida

Minha experiência com o COVID-19 seguiu o mesmo curso estabelecido acima. Wes tratou agressivamente a inflamação em meus pulmões e a infecção bacteriana secundária – os sintomas fatais da COVID-19 – permitindo que meu corpo se curasse. Aqui está um breve resumo dos medicamentos que meu médico usou:

· A epinefrina racêmica é um broncodilatador que reduz rapidamente a inflamação e ajudou a reduzir o fluido nas minhas vias aéreas que estava inibindo a oxigenação do meu sangue.

Os broncodilatadores são usados quando os indivíduos têm um fluxo de ar inferior ao ideal através dos pulmões e facilitam a respiração, relaxando os músculos dos pulmões e alargando as vias aéreas (brônquios).

A eficácia da epinefrina racêmica no tratamento de pacientes com inflamação da laringe, traqueia e brônquios foi bem documentada.

A epinefrina racêmica também atua estreitando a mucosa das vias aéreas através da estimulação dos receptores alfa e beta-adrenérgicos, isso ajuda a reduzir o edema (acúmulo de líquido) nos pulmões. Reduzir o edema pode melhorar a função pulmonar, diminuindo a pressão nos vasos sanguíneos, o que impede que o fluido entre nos espaços aéreos (alvéolos) nos pulmões.

· A ceftriaxona é um antibiótico usado para tratar infecções bacterianas, incluindo aquelas no sistema respiratório, matando bactérias ou impedindo seu crescimento. É eficaz contra bactérias que são resistentes a outros antibióticos.

· A dexametasona é um glicocorticoide que tem um efeito anti-inflamatório que demonstrou prevenir e suprimir o desenvolvimento de tempestades de citocinas em pacientes com COVID-19.

Estudos mostram que o efeito da COVID-19 no sistema cardiovascular é mais grave em pacientes com níveis elevados de fatores inflamatórios, como a interleucina (IL)-6. A dexametasona reduz significativamente o nível de IL-6 e foi o primeiro medicamento que demonstrou reduzir a mortalidade em pacientes com COVID-19.

Esquecendo as consequências mortais da história

As infecções virais do trato respiratório têm sido associadas ao risco de infecções bacterianas secundárias. As coinfecções bacterianas foram consideradas uma das principais causas de morte em pandemias de gripe anteriores.

Durante os surtos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS) em 2003 e gripe H1N1 em 2009, complicações bacterianas foram associadas a desfechos graves, como morte e internação em terapia intensiva.

Mais de 95% de mortalidade foi diretamente atribuível à pneumonia bacteriana secundária na gripe espanhola de 1918.

Em um comunicado de imprensa de 2008 dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH) intitulado "Implicações para o Planejamento Futuro da Pandemia", pesquisadores do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas, parte do NIH afirmaram:

"A maioria das mortes durante a pandemia de gripe de 1918-1919 não foi causada pelo vírus da gripe agindo sozinho ... Em vez disso, a maioria das vítimas sucumbiu à pneumonia bacteriana após a infecção pelo vírus da gripe. A pneumonia foi causada quando bactérias que normalmente habitam o nariz e a garganta invadiram os pulmões ao longo de um caminho criado quando o vírus destruiu as células que revestem os brônquios e os pulmões.

"Patologistas da época (...) foram quase unânimes na convicção de que as mortes não foram causadas diretamente pelo vírus da gripe então não identificado, mas resultaram de pneumonia secundária grave causada por várias bactérias. Na ausência das infecções bacterianas secundárias, muitos pacientes poderiam ter sobrevivido, acreditavam especialistas na época.

"Uma futura pandemia de gripe pode se desdobrar de maneira semelhante ..."

"Os preparativos para diagnosticar, tratar e prevenir a pneumonia bacteriana devem estar entre as maiores prioridades no planejamento da pandemia de influenza ..."

"Estamos encorajados pelo fato de que os planejadores da pandemia já estão considerando e implementando algumas dessas ações", diz o Dr. Fauci.

A pesquisa descobriu agora que as infecções bacterianas secundárias em pacientes com COVID-19 são um preditor mais forte de morte em comparação com pacientes com gripe.

Um estudo publicado na Nature em junho de 2021 descobriu que a morte hospitalar de pacientes com infecção bacteriana secundária pulmonar foi duas vezes maior em pacientes com COVID-19 do que em pacientes com gripe.

Questionando a ética do CDC e da OMS

Em 4 de fevereiro de 2020, foi implementada a Lei de Prontidão Pública e Preparação para Emergências, que concede imunidade a indivíduos que trabalham para combater a pandemia (exceto em casos de má conduta intencional) de reivindicações de responsabilidade que possam surgir do uso ou administração de contramedidas cobertas.

Alguns exemplos de contramedidas cobertas incluídas são testes de COVID-19, vacinas, qualquer medicamento aprovado, terapêutica ou outros danos que a COVID-19 possa causar.

Em 15 de fevereiro de 2020, um comentário sobre o uso de corticosteroides (CST) para COVID-19 em coautoria de um membro do painel da OMS sobre manejo clínico afirmou que há "dados conclusivos" para esperar que pacientes com SDRA COVID-19 não se beneficiem de corticosteroides. Isso resultou em corticosteroides, incluindo dexametasona, sendo recomendados contra os protocolos de tratamento COVID-19 da OMS e do CDC.

Um comentário escrito por vários médicos e publicado na Sociedade de Medicina de Cuidados Intensivos em abril de 2020 criticou essa interpretação e a chamou de "tendenciosa e sem apoio baseado em evidências".

Eles afirmaram: "... não há justificativa baseada em evidências disponíveis e ética profissional para negar categoricamente o uso de CST em 'tempestade de citocinas' grave com risco de vida associada à COVID-19 ..."

Eles argumentam que a declaração "conclusiva" se baseou em apenas quatro pequenos estudos sem incluir resultados de outras 25 publicações, seis dos dez estudos em meta-análise não tinham uma descrição da TSC, eles desconsideraram os resultados positivos de dois grandes estudos (5.327 SARS e 2.141 pacientes com H1N1) mostrando redução significativa na mortalidade, e um estudo da SARS descobriu que a TSC é segura e reduziu o risco de morte em 47% após o ajuste para fatores de confusão.

A partir de 28 de dezembro de 2022, as diretrizes COVID-19 do CDC ainda recomendam contra o uso de dexametasona ou outros corticosteroides sistêmicos na ausência de outra indicação. Eles listam terapias preferidas, como Paxlovid, Remdesivir e Molnupiravir, e não há menção de tratamento para inflamação induzida por "tempestade de citocinas" ou infecções bacterianas secundárias.

A importância do tratamento precoce

Minha batalha contra a COVID-19 no início de 2020 me deixou com danos pulmonares graves, danos microvasculares e o que hoje chamamos de COVID longo, que afetou severamente minha vida por quase dois anos.

Meu médico afirmou: "que meu COVID não teria sido grave se eu tivesse sido tratado no início e com os medicamentos certos".

O Dr. Pierre Cory, médico de cuidados intensivos e um dos médicos fundadores da Front Line COVID-19 Critical Care Alliance, fez uma extensa pesquisa sobre o tratamento precoce e a progressão da COVID-19, que mostra que os primeiros de um a cinco dias são cruciais para o tratamento bem-sucedido da COVID-19.

No início de julho de 2022, fui novamente atingido pela COVID-19. Desta vez, foi muito mais grave desde o primeiro dia. Eu tinha uma temperatura de 102 graus, fortes dores no corpo e dificuldade para respirar. Meus sintomas estavam piorando a cada dia.

Dia 3: Comecei no protocolo de medicação de Wes. Naquela noite, a maioria dos meus sintomas havia desaparecido.

Dia 4: Recebi um coquetel Meyers IV e uma infusão de ozônio.

Dia 6: Eu continuei com suplementos diários de NAC e não tive mais sintomas, exceto por névoa cerebral leve e fadiga que desapareceu dentro de duas semanas.

Todos os meus sintomas desapareceram dentro de duas semanas e eu não experimentei COVID longo ou problemas pulmonares em andamento.

Devo minha vida ao Dr. Wes. No início do meu tratamento, ele prometeu que não me deixaria morrer. Ele cumpriu essa promessa. Sou profundamente grato por ele e por todos os médicos que recusaram a tirania médica e usaram seu próprio julgamento clínico e diretrizes ao decidir como tratar a COVID-19.



Referências:

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-022-07192-x

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(21)00151-1/texto completo

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.715023/full

https://www.nature.com/articles/s41598-021-92220-0

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9479447/

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(21)00151-1/texto completo

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.682571/full

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8871991/

https://www.recoverytrial.net/news/low-cost-dexamethasone-reduces-death-by-up-to-one-third-in-hospitalised-patients-with-severe-respiratory-complications-of-covid-19

https://www.cdc.gov/museum/timeline/covid19.html#Early-2020

https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/archive/covid19treatmentguidelines-05-12-2020.pdf

https://files.covid19treatmentguidelines.nih.gov/guidelines/archive/recommendations-for-dexametha-06-25-2020.pdf

https://www.wsj.com/articles/doctors-try-steroids-to-treat-coronavirus-patients-against-who-counsel-11584878400

https://www.ajmc.com/view/a-timeline-of-covid19-developments-in-2020

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.682571/full#B20

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2787569

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/17773-burning-feet-syndrome-grierson-gopalan-syndrome

https://www.hss.edu/condition-list_inflammatory-disorders.asp#:~:text=An%20inflammatory%20disorder%2C%20however%2C%20is,go%20wrong%20and%20cause%20inflammation.

https://www.health.harvard.edu/staying-saudável/o que é-inflamação-e-porquê-é-perigoso#:~:text=When%20you're%20injured%2C%20this,encounter%20a%20virus%20or%20infection.

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.682571/full

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/ceftriaxone-injection-route/description/drg-20073123

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3246738/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7864472/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.589095/full#B43

https://meridian.allenpress.com/aplm/article/134/2/235/460988/Pulmonary-Pathologic-Findings-of-Fatal-2009

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30505304/

https://www.nature.com/articles/s41598-021-92220-0

https://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(20)30527-0/texto completo

https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12879-022-07192-x

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fimmu.2021.715023/full

https://www.nature.com/articles/s41598-021-92220-0

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9479447/

https://www.journalofhospitalinfection.com/article/S0195-6701(21)00151-1/texto completo

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fmicb.2021.682571/full

https://journals.lww.com/ccejournal/fulltext/2020/04000/rationale_for_prolonged_corticosteroid_treatment.18.aspx

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047549


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