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Dieta cetogênica pode ajudar a melhorar doenças autoimunes: estudos atuais




Os benefícios de uma dieta cetogênica podem se estender muito além da perda de peso. Também pode beneficiar aqueles com doenças autoimunes.


Por que a dieta cetogênica ajuda com a doença autoimune?

Cercada de controvérsia, esta abordagem dietética é caracterizada pelo baixo consumo de carboidratos (menos de 50 gramas por dia) e uma maior ingestão de gordura. A dieta é muitas vezes demonizada por cortar grupos inteiros de alimentos, enquanto os defensores afirmam que seus benefícios superam os riscos potenciais.

A evidência dos efeitos da dieta na saúde é de longa data.

Uma revisão sistemática de estudos encontra evidências esmagadoras que remontam à década de 1990, de que a dieta cetogênica é eficaz para tratar a epilepsia resistente a medicamentos. Mais tarde, tornou-se uma dieta popular de perda de peso.

Há também evidências consideráveis de que a dieta pode ajudar as pessoas com doenças autoimunes, incluindo artrite reumatoide, esclerose múltipla, lúpus e psoríase.

Uma razão pela qual pode ser como a dieta cetogênica ajuda a reduzir a inflamação no corpo, o que pode ser benéfico para aqueles com distúrbios autoimunes.

O Dr. Jonathan Rasouli, neurocirurgião e diretor de cirurgia de deformidade espinhal complexa e adulta no Staten Island University Hospital, parte da Northwell Health, em Nova York, disse que a inflamação, especificamente a inflamação crônica, desempenha um "papel importante" na doença autoimune.

"Assim como estar sob estresse psicológico constante", explicou ele, "quando nossos corpos estão em um estado pró-inflamatório, estamos propensos a desenvolver doenças".

É por isso que "os cientistas estão constantemente tentando desenvolver maneiras de combater a inflamação crônica em nossos corpos, a fim de impedir que as doenças se desenvolvam", disse Rasouli.

Um recente estudo randomizado e controlado analisou dois grupos que comem uma dieta de alimentos integrais com muito pouco alimento processado ou uma dieta cetogênica. Enquanto ambos os grupos mostraram redução da dor e inflamação, o grupo cetogênico experimentou uma redução significativamente maior na dor e inflamação.

Outra revisão de estudos encontrou evidências de que a dieta pode reduzir a inflamação relacionada à obesidade no corpo.


Doença Inflamatória Intestinal

A doença de Crohn é uma doença inflamatória do intestino que não tem cura. O tratamento padrão envolve esteroides, anti-inflamatórios e medicamentos biológicos para reduzir os sintomas.

Um relato de caso de 2016 envolvendo um menino de 14 anos diagnosticado com a doença de Crohn descobriu que, quando o menino foi aconselhado a seguir uma dieta com baixo teor de gordura, baixa fibra e sem lactose, juntamente com medicamentos padrão, ele não mostrou alteração nos sintomas.

Isso mudou quando a criança foi mudada para uma dieta cetogênica paleolítica, que excluía grãos, leite, laticínios, açúcares refinados, óleos vegetais, oleaginosas, solanáceas e adoçantes artificiais.

Dentro de duas semanas, ele estava sem medicação; dentro de três semanas, seus sintomas haviam desaparecido e ele relatou "energia restaurada e aumento da aptidão física e mental".

Há evidências de que esta dieta pode ajudar a doença inflamatória intestinal, alterando nosso microbioma intestinal de maneiras que reduzem a inflamação.


Dor da artrite

A artrite reumatoide é uma doença autoimune e inflamatória que é tipicamente tratada com medicamentos anti-inflamatórios como o ibuprofeno e o paracetamol, que têm sido associados a efeitos adversos graves.

Uma revisão sistemática de estudos descobriu que comer uma dieta cetogênica está associada a uma diminuição significativa da inflamação sistêmica, o que alivia um dos principais impulsionadores da artrite reumatoide.

"A pesquisa parece mostrar um benefício quando se trata de prevenção", disse Natalie McCormick, pesquisadora em medicina da Harvard Medical School, em um comunicado. "Estudos, como o Estudo de Saúde das Enfermeiras, descobriram que não só uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a prevenir a artrite, mas também pode prevenir condições como doenças cardíacas e diabetes que as pessoas com artrite são mais propensas a desenvolver."

Outro estudo descobriu que um composto que o corpo produz durante a cetose, chamado beta-hidroxibutirato, foi eficaz na redução dos sintomas da doença associados à artrite reumatoide.

A dieta cetogênica também aumenta a produção de um composto de alívio da dor em nossos corpos chamado adenosina, oferecendo alívio do sintoma mais proeminente desta doença.


Psoríase

A psoríase faz com que manchas de pele vermelha espessa e escamas prateadas se desenvolvam em diferentes partes do corpo, incluindo o rosto, couro cabeludo, cotovelos e joelhos.

Os pesquisadores estudaram os efeitos de uma dieta cetogênica de muito baixa caloria em pacientes com psoríase para descobrir que essa abordagem pode ser considerada uma estratégia bem-sucedida e uma opção terapêutica para o manejo da condição.

"O programa dietético é viável, com alta adesão e seguro", concluíram os autores do estudo.

Outro estudo descobriu que, em pacientes adultos com sobrepeso com psoríase crônica estável, um programa de perda de peso dietético "agressivo" que consiste em um regime cetogênico seguido por uma "dieta equilibrada, de baixa caloria e mediterrânea" mostrou eficácia como uma estratégia de primeira linha para reduzir a gravidade da doença.


Esclerose múltipla

Um ensaio clínico de fase 2 de dietas cetogênicas na esclerose múltipla (EM) recidivante descobriu que elas eram seguras e toleráveis durante o período de estudo de seis meses e produziram melhorias na "composição corporal, fadiga, depressão, qualidade de vida, incapacidade neurológica e inflamação relacionada ao tecido adiposo".

"Nosso estudo não só demonstra a viabilidade de mudanças na dieta em pacientes com EM, mas também os benefícios potenciais que poderiam surgir de tais intervenções", disse o pesquisador Dr. J. Nicholas Brenton, especialista em Esclerose Múltipla da UVA Health, em um comunicado.

Ele acrescentou que os "resultados intrigantes" deste estudo fizeram com que sua equipe começasse a investigar como a dieta cetogênica afeta o perfil imunológico dos pacientes com EM.


É seguro?

Mais pesquisas são necessárias para entender completamente os efeitos a longo prazo de uma dieta cetogênica, mas as evidências sugerem que é uma abordagem promissora para melhorar a saúde e gerenciar certas condições autoimunes.

Mas seguir uma dieta cetônica é considerado seguro para aqueles com doença autoimune? Dados preliminares de um estudo randomizado e controlado de 2016 descobriram que uma "dieta cetogênica crônica" é segura e viável. E é "bem tolerado pela maioria das pessoas", disse Rasouli, mas ele ainda sugere discutir quaisquer mudanças na dieta com seu médico antes de começar.


Randomized Controlled Trial Pain Med

. 2022 Feb 1;23(2):326-338. doi: 10.1093/pm/pnab278.

Effects of a Low-Carbohydrate Ketogenic Diet on Reported Pain, Blood Biomarkers and Quality of Life in Patients with Chronic Pain: A Pilot Randomized Clinical Trial


Rowena Field 1 , Fereshteh Pourkazemi 1 , Kieron Rooney 1

Affiliations expand

PMID: 34534353 DOI: 10.1093/pm/pnab278

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