O percentual de brasileiros que declara ter recebido diagnóstico de depressão por profissional de saúde mental subiu 34,2% em seis anos, mostram dados do IBGE (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística) divulgados nesta quarta-feira (18).
A PNS (Pesquisa Nacional de Saúde) 2019 aponta que 10,2% (16,3 milhões) das pessoas com mais de 18 anos sofrem da doença.
Quando o levantamento anterior foi realizado, em 2013, eram 7,6% (11,2 milhões) — um adicional de 5,1 milhões de casos no período. Considerando o número de novos pacientes que tiveram este diagnóstico após a pandemia, teremos números muito acima do esperado para anos normais. Desta forma, transformamos um problema de saúde pública em um problema muito maior. Um dos horizontes que nosso serviço já vem trabalhando há anos para chegar ao alvo ideal de estimulação cerebral seria a Estimulação Cerebral Profunda, até então vínhamos usando o Alvo área CG25 subfrontal. Este novo artigo abre o leque de mais áreas potenciais para o tratamento em pacientes bem selecionados, com depressão maior e risco de suicídio.
A estimulação cerebral profunda aplicada a uma pequena área cerebral associada à recompensa e motivação resultou em alterações cerebrais metabólicas ao longo de 12 meses após a implantação e aliviou alguns sintomas de depressão para aqueles com depressão resistente ao tratamento.
Fonte: UT Houston
A estimulação cerebral profunda (DBS) para o ramo superolateral do feixe de cérebro medial (MFB), que está ligado à recompensa e motivação, revelou alterações cerebrais metabólicas ao longo de 12 meses após a implantação do DBS, tornando-se uma terapia potencial forte para a depressão resistente ao tratamento, de acordo com pesquisadores da UTHealth Houston.
Os resultados do estudo, que incluiu 10 pacientes, foram publicados hoje na Molecular Psychiatry.
"Isso é algo que as pessoas tentam fazer há muito tempo, mas nem sempre tivemos muito sucesso em usar DBS para doenças psiquiátricas", disse o primeiro autor Christopher Conner, MD, Ph.D., ex-residente em neurocirurgia no Departamento de Neurocirurgia Vivian L. Smith na McGovern Medical School da UTHealth Houston.
"Mas este estudo pet mostra que estamos alterando como o cérebro está funcionando a longo prazo e estamos começando a mudar a maneira como o cérebro começa a se organizar e começa a processar informações e dados." Conner é atualmente um membro da Universidade de Toronto.
Há anos, o DBS tem sido usado para tratar pacientes que sofrem de distúrbios de movimento, como doença de Parkinson, tremor e distonia, e estudado como um possível tratamento para pacientes com depressão resistente ao tratamento. Em DBS, eletrodos são implantados em certas áreas cerebrais, onde geram impulsos elétricos para afetar a atividade cerebral.
No entanto, encontrar que parte do cérebro precisa ser alvo para tratar a depressão a longo prazo tem sido um desafio.
"Nós visamos um feixe de fibras que deixam essa pequena área no tronco cerebral para viajar para outras áreas em todo o cérebro", disse Conner.
"Os pet scans indicaram que essa pequena área alvo tem efeitos muito difusos a distância. Não é um único efeito porque não há uma única área do cérebro ligada à depressão. Todo o cérebro precisa ser mudado e através deste pequeno alvo, é isso que fomos capazes de fazer."
Os pesquisadores realizaram uma tomografia inicial antes do procedimento DBS nos 10 pacientes do estudo para uma imagem de linha de base. Realizaram exames adicionais de PET aos seis e 12 meses para avaliar as alterações após o tratamento. Os exames de 8 dos 10 pacientes mostraram resposta.
"Um respondente ao tratamento significa que sua depressão potencialmente diminui pelo menos 50%; você está se sentindo muito melhor", disse o coautor João de Quevedo, MD, Ph.D., professor do Louis A. Faillace, MD, Departamento de Psiquiatria e Ciências Comportamentais da McGovern Medical School.
"Então, para pacientes com depressão crônica severa resistente ao tratamento, diminuir nossos sintomas pela metade é muito. É a diferença entre ser deficiente para ser capaz de fazer algo. Correlacionando-se com as alterações de imagem pet, nossos pacientes relataram que sua depressão diminuiu após o tratamento." De Quevedo também atua como diretor do Programa de Psiquiatria Translacional e do Programa de Depressão Resistente ao Tratamento, parte do Centro de Excelência em Transtornos do Humor.
“Brain metabolic changes and clinical response to superolateral medial forebrain bundle deep brain stimulation for treatment-resistant depression” by Christopher R. Conner et al. Molecular Psychiatry.
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