Horários irregulares de sono conectados a mau humor e depressão



Mesmo quando se trata apenas de seu humor no dia seguinte, pessoas cujo tempo de vigília varia de dia para dia podem se encontrar em tanto mau humor quanto aqueles que ficaram acordados mais tarde na noite anterior, ou levantaram mais cedo naquela manhã, mostra o estudo.


Padrões irregulares de sono e tempos inconsistentes de vigília do sono aumentam o risco de mau humor e desenvolvimento de depressão.

Um horário irregular de sono pode aumentar o risco de depressão de uma pessoa a longo prazo, tanto quanto conseguir menos horas de sono no geral, ou ficar acordado até tarde na maioria das noites, sugere um novo estudo.

Mesmo quando se trata apenas de seu humor no dia seguinte, pessoas cujo tempo de vigília varia de dia para dia podem se encontrar em tanto mau humor quanto aqueles que ficaram acordados mais tarde na noite anterior, ou levantaram mais cedo naquela manhã, mostra o estudo.

O estudo, conduzido por uma equipe da Michigan Medicine, centro médico acadêmico da Universidade de Michigan, usa dados de medições diretas do sono e humor de mais de 2.100 médicos em início de carreira ao longo de um ano. É publicado no NPJ Digital Medicine.

Os estagiários, como são chamados no primeiro ano de formação de residência após o curso de medicina, todos experimentaram os longos dias intensos de trabalho e horários irregulares de trabalho que são a marca desse tempo na formação médica. Esses fatores, mudando de dia para dia, alteraram sua capacidade de ter horários regulares de sono.

O novo artigo é baseado em dados coletados rastreando o sono dos internos e outras atividades através de dispositivos comerciais usados em seus pulsos, e pedindo-lhes para relatar seu humor diário em um aplicativo de smartphone e fazer testes trimestrais para sinais de depressão.

Aqueles cujos dispositivos mostraram que tinham horários de sono variáveis eram mais propensos a pontuar mais em questionários padronizados de sintomas depressivos e a ter classificações de humor diárias mais baixas. Aqueles que regularmente ficavam acordados até tarde, ou dormiam menos horas, também pontuaram mais em sintomas depressivos e menor no humor diário. Os achados se somam ao que já se sabe sobre a associação entre sono, humor diário e risco de depressão a longo prazo.

"A tecnologia vestível avançada nos permite estudar os fatores comportamentais e fisiológicos da saúde mental, incluindo o sono, em uma escala muito maior e mais precisamente do que antes, abrindo um campo emocionante para explorarmos", diz Yu Fang, M.S.E., autor principal do novo artigo e especialista em pesquisa no Michigan Neuroscience Institute. "Nossos achados visam não apenas orientar a autogestão sobre os hábitos de sono, mas também informar estruturas de agendamento institucional."

Fang faz parte da equipe do Intern Health Study, liderado por Srijan Sen, M.D., Ph.D., que estuda o humor e o risco de depressão de residentes médicos do primeiro ano há mais de uma década. O estudo coletou uma média de duas semanas de dados de antes do início dos anos de internação dos médicos, e uma média de quase quatro meses de acompanhamento ao longo de seu ano de internação.

Para o novo artigo, a equipe trabalhou com Cathy Goldstein, M.D., M.S., professora associada de neurologia e médica no Centro de Distúrbios do Sono da Michigan Medicine.

Ela observa que dispositivos vestíveis que estimam o sono agora estão sendo usados por milhões de pessoas, incluindo os dispositivos Fitbit usados no estudo, outros rastreadores de atividade e relógios inteligentes.

"Esses dispositivos, pela primeira vez, nos permitem registrar o sono durante longos períodos de tempo sem esforço em nome do usuário", diz Goldstein. "Ainda temos questões em torno da precisão das previsões de sono que os rastreadores de consumo fazem, embora o trabalho inicial sugira desempenho semelhante aos dispositivos de actigrafia de grau clínico e de pesquisa que são liberados pela FDA."

Sen, que é professor de Eisenberg em Depressão e Neurociências e é professor de neurociência e psiquiatria, observa que as novas descobertas se baseiam no que o trabalho de sua equipe já mostrou sobre o alto risco de depressão entre novos médicos, e outros fatores subjacentes que estão associados a um risco aumentado.

"Esses achados destacam a consistência do sono como um fator subestimado para atingir a depressão e o bem-estar", diz ele. "O trabalho também ressalta o potencial dos dispositivos vestíveis na compreensão de construções importantes relevantes para a saúde que anteriormente não podíamos estudar em escala."

A equipe observa que o grupo relativamente jovem de pessoas no estudo – com idade média de 27 anos, e que mantém os cursos universitários e de medicina – não são representativos da população mais ampla. No entanto, como todos eles experimentam cargas de trabalho e horários semelhantes, eles são um bom grupo para testar hipóteses. Os pesquisadores esperam que outros grupos estudem outras populações usando dispositivos e abordagens semelhantes, para ver se os achados sobre a variação do horário de sono os sustentam.

Fang, por exemplo, observa que os pais de crianças pequenas podem ser outro grupo importante para estudar. "Também gostaria que minha criança de 1 ano pudesse aprender sobre essas descobertas e só me acordar às 8h21.m todos os dias", brinca.

Financiamento: Além de Fang, Goldstein e Sen, a equipe de estudo incluiu Daniel Forger, Ph.D., professor de matemática e de medicina computacional e bioinformática na U-M, e a diretora do Intern Health Study Elena Frank, Ph.D. O Intern Health Study é financiado pelo Instituto Nacional de Saúde Mental (MH101459) e pela Fundação Americana para a Prevenção do Suicídio.


Day-to-day variability in sleep parameters and depression risk: a prospective cohort study of training physicians” by Srijan Sen et al. npj Digital Medicine


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