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Ivermect é segura e eficaz: A evidência



Décadas de uso com quase quatro bilhões de doses para humanos precederam o uso recente com pacientes com COVID. Do capítulo 'Ivermectina envia COVID para lockdown', no meu livro A Derrota do COVID.

A ivermectina está na Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde (OMS) e é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. Este medicamento antiparasitário bem tolerado, mas potente, foi prescrito bilhões de vezes em sua história de 36 anos contra uma ampla gama de parasitas. É uma droga da família das avermectinas, assim chamada porque esses compostos são produzidos pelo organismo do solo Streptomyces avermitilis. Também tem sido estudado e usado contra uma ampla gama de vírus, especialmente na última década, e há evidências de potentes efeitos antivirais contra a Influenza A e mais de uma dúzia de outros vírus testados. [309]

Em uma meta-análise de 63 estudos de ivermectina versus COVID-19 em humanos, 100% deles mostraram resultados positivos. Os estudos eram de todos os continentes, exceto da Antártida. Considerados individualmente, 29 desses estudos mostraram-se estatisticamente significativos em relação ao uso de ivermectina isoladamente. Ao longo dos 63 estudos em metanálise, os efeitos agrupados mostraram uma melhoria de 69% no tratamento precoce e o uso profilático mostrou uma melhoria de 86%. Dos estudos na metanálise que foram revisados por pares, a melhora geral no tratamento precoce foi de 70% (64% em ensaios clínicos randomizados e controlados) e 86% daqueles em que a ivermectina foi usada profilaticamente mostraram melhora (84% em ensaios clínicos randomizados e controlados).

A mortalidade por COVID-19 em todos os períodos de atraso no tratamento melhorou 76% em relação aos controles (69% em ensaios clínicos randomizados), enquanto a mortalidade melhorou 84% no tratamento precoce da COVID-19 (82% em ensaios clínicos randomizados). Quarenta estudos foram excluídos da metanálise por fatores complicadores ou detalhes insuficientes relatados, e estes também mostraram resultados 100% positivos.

Estima-se que a probabilidade de um tratamento ineficaz mostrar resultados tão positivos como os resultados acima nos 63 estudos na meta-análise até o momento é extremamente pequena. Essa probabilidade é estimada em um trilhão. [310] Os resultados gerais da meta-análise não só foram considerados "esmagadoramente positivos", mas também "muito consistentes e muito insensíveis a potenciais critérios de seleção, regras de extração de efeitos e / ou avaliação de viés". Os dados na meta-análise são a partir da data deste artigo, e são continuamente atualizados à medida que novos estudos são relatados.

O primeiro ensaio clínico de ivermectina em pacientes com COVID-19 foi um estudo observacional em quatro hospitais da Flórida de março a maio de 2020. Mesmo nos pacientes com comprometimento pulmonar grave, a mortalidade foi de 38,8% no grupo de tratamento versus 80,7% nos controles, e esse grupo apresentou a maior diferença de mortalidade em relação aos controles, o que levantou a possibilidade de a ivermectina também estar disponível como tratamento de resgate ou resgate. [311]

Em um ensaio clínico randomizado e controlado, os pacientes que receberam ivermectina tiveram 8 vezes mais chances de serem liberados clinicamente do que aqueles no grupo placebo. Isso ocorreu mesmo que a idade média e o número de comorbidades tenham sido encontrados mais tarde como um pouco maiores no grupo experimental do que no grupo controle. [312]

O continente africano tem tido uma incidência notavelmente baixa de COVID-19, particularmente os países africanos equatoriais. Pode ser útil olhar para os países africanos onde a ivermectina tem sido usada comumente por décadas contra a oncocercose para a qual foi prescrita, para observar os efeitos em toda a população. Nesta comparação populacional, o risco de morte por COVID-19 foi 88,2% menor e a morbidade 85,7% menor em 31 países onde a oncocercose é endêmica e a ivermectina é comumente usada do que em 22 países onde nenhum dos dois é o caso, embora o último grupo de países tenha uma expectativa de vida maior, 66 anos vs 61 anos. [313]

A ivermectina, apesar de todo o seu poder contra vírus, está entre os medicamentos mais seguros que estão em uso generalizado e a longo prazo. [314] Não há eventos adversos graves relacionados a medicamentos conhecidos. [315] Mais uma vez, é comumente tomado pelas populações de 31 países africanos para efeito contra parasitas endêmicos. A dosagem foi administrada como uma dose única anual de 150 mcg/kg contra a filariose. Houve muito poucos eventos adversos graves relatados ao longo de mais de 30 anos de uso. 37 de aproximadamente 14.000 pacientes tratados em Gana apresentaram hipotensão postural sintomática, associada a desmaios, sudorese ou taquicardia. Estes foram tratados com corticosteroides. [316] Este estudo da Lancet determinou sua segurança em mulheres grávidas, e o risco de danos fetais não era maior do que nos fetos das mulheres de controle. [317]

No entanto, apesar desses dados de segurança que remontam a 3 décadas, a FDA dos EUA alegou: "Qualquer uso de ivermectina para a prevenção ou tratamento da COVID-19 deve ser evitado, pois seus benefícios e segurança para esses fins não foram estabelecidos". A FDA não ofereceu nenhuma evidência de apoio para sua alegação. [318] Um risco preocupante é que a ivermectina é vendida sem receita médica para uso veterinário e, se as pessoas se sentirem desesperadas para usá-la para evitar a COVID-19, elas podem quebrar um pedaço muito grande de uma grande pílula para cavalos. Por esta razão, é muito melhor consultar um profissional de saúde para uso e dosagem de ivermectina. Para aumentar ainda mais a segurança, foram desenvolvidos portadores de ivermectina lipossómica. Quando estes foram utilizados contra a Dengue, a citotoxicidade foi reduzida em até 5 vezes, a absorção foi mais rápida e a eficácia in vivo foi melhorada. [319]

Apesar do espetacular perfil de efeitos mundiais, de excelente efeito contra a COVID-19, com 0,26% observados efeitos colaterais menores, e seu uso em vários continentes, a ivermectina é amplamente evitada e ignorada na Europa Ocidental e nos EUA. Aqui está uma breve sinopse de como isso aconteceu.

A ivermectina foi inventada no Japão em 1975 como uma droga antiparasitária por Satoshi Omura, professor emérito da Universidade Kitasato, o que rendeu ao Dr. Omura o Prêmio Nobel de Bioquímica. A ivermectina revelou-se bastante eficaz contra um amplo espectro de parasitas. A droga foi tão eficaz na eliminação de uma série de infecções parasitárias e, a um custo muito baixo, cerca de US $ 0,10, que 3,7 bilhões de doses foram entregues a grande parte da população mundial desde a sua invenção. [320]

Um estudo de cultura celular em abril de 2020 mostrou uma redução de 5000 vezes no SARS-CoV-2 de uma dose ao longo de 48 horas, em comparação com amostras de controle. [321] Vários países da América Latina, Egito e Índia logo começaram a usá-lo para COVID-19, e depois a África do Sul e vários países europeus também. No entanto, a resistência permaneceu forte nos EUA e na Europa Ocidental, após a desaprovação vocal da Organização Mundial da Saúde (OMS), dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH), da Food and Drug Administration (FDA) dos EUA e da Agência Europeia de Medicina (EMA). Todas essas agências expressaram desaprovação da ivermectina para uso com pacientes com COVID-19. Mesmo depois que mais de 20 ensaios clínicos randomizados e controlados mostraram efeito promissor sem reações adversas, muitos países ocidentais ainda não adotaram seu uso.

Caly, Druce, et al ilustram a inibição da PMI da seguinte forma:


As empresas de mídia social censuraram a pesquisa de ivermectina. Mesmo quando a OMS encomendou e relatou uma meta-análise da ivermectina, ela foi censurada pelo YouTube. Apenas comentários negativos eram permitidos na mídia ocidental. [322]

Como a ivermectina envia o SARS-CoV-2 para o lockdown? Há uma série de mecanismos pelos quais os componentes do SARS-CoV-2 precisam permanecer móveis e ativos para se replicar e, assim, se espalhar por todo o corpo humano. Acontece que a ivermectina liga vários destes, o que inativa o vírus. Vejamos exatamente o que acontece para ligar ou bloquear o SARS-CoV-2.

A RNA-polimerase dependente de RNA (RdRp) é uma das principais enzimas usadas pelo SARS-CoV-2 para alcançar a replicação do RNA. É necessário para a replicação do genoma viral e, portanto, é útil se um nutriente ou droga pode agir sobre ele como um obstáculo de alguma forma. 173 drogas foram testadas neste estudo por sua capacidade de ligar RdRp (tornando-o indisponível ou inativo), incluindo dois examinados neste livro, hidroxicloroquina e vitamina C, embora a vitamina C também tenha encontrado energia de ligação relativamente alta para RdRp neste estudo. De todas as drogas testadas, a ivermectina foi encontrada para ligar RdRp com maior ligação a qualquer energia do que qualquer outra droga. [323]

Uma estratégia contra o SARS-CoV-2, bem como outros vírus de RNA endêmicos e pandêmicos, tem sido interferir no transporte de vírus para o núcleo de uma célula hospedeira. Demonstrou-se que a ivermectina consegue isso ligando, desestabilizando e inibindo a proteína IMP alfa/beta1. Quando essa proteína é inibida, os vírus são incapazes de entrar no núcleo de uma célula e, portanto, incapazes de se replicar. Diminuição dos resultados da infecção. A PIM alfa/beta 1 foi inibida na entrada do SARS-CoV-2 nos núcleos pela ivermectina. [324] Anteriormente, observou-se que a ivermectina inibiu essa mesma proteína da entrada de outros vírus de RNA, dando-lhe um efeito antiviral de amplo espectro. [325] [326] [327]

Acontece que a ivermectina não só se liga firmemente ao RdRp no SARSCoV-2 e ao IMP alfa/beta1; também se liga fortemente à proteína spike no SARS-CoV-2. Esta proteína spike em particular é trimérica, o que significa que tem 3 subunidades que variam em sequências de aminoácidos ou de outras maneiras. Observou-se que a ivermectina se liga a todas as três subunidades do SARS-CoV-2, tanto a subunidade estrutural S2, quanto ambas as duas subunidades funcionais S1. [328] Esta ligação de todas as 3 subunidades da proteína spike trimérica pode ser considerada uma trinca de resultados afortunados da ivermectina a favor do hospedeiro humano e em oposição ao vírus SARS-CoV-2.

A ivermectina tem diferentes mecanismos contra parasitas, já uma droga curativa milagrosa para esse uso sozinho em grande parte da população mundial. No entanto, agora que ficamos sabendo de seu tremendo efeito na ligação de RdRp e todos os três trímeros da proteína spike do SARS-CoV-2, certamente temos a sorte de ter esse medicamento em nosso arsenal contra o COVID-19. É barato, e o tratamento completo da COVID-19 de um indivíduo, desde a primeira dose até a última necessidade, pode ser inferior a um dólar americano. A ivermectina está, portanto, disponível até mesmo para as comunidades mais pobres do mundo. A ivermectina está sendo comparada à descoberta da penicilina em seu enorme impacto, e talvez tenha sido uma das maiores descobertas do século 20. [329] O fato de que este medicamento antiviral tremendamente eficaz, seguro e de baixo custo não é tão completamente conhecido pelo mundo quanto a penicilina é um abismo de ignorância indesculpável e mortal que a era COVID está dando ao mundo uma oportunidade de corrigir.

Repostado da subpilha do autor

Referências

309 K Sharun, K Dhama, et al. Ivermectina, uma nova candidata terapêutica contra o SARS-CoV-2/COVID-19. 30 de maio de 2020. Ann Clin Microbiol Antimicrob. 19 (23). https://annclinmicrob.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12941-020-00368-w

310 Análise Covid. A ivermectina é eficaz para a COVID-19: meta-análise em tempo real de 49 estudos. 26 de novembro de 2020. Atualizado em 31 Mar 2021. https://ivmmeta.com/

311 J Rajter, M Sherman, et al. O uso de ivermectina está associado a menor mortalidade em pacientes hospitalizados com doença por coronavírus 2019: O estudo da ivermectina na COVID dezenove anos. Janeiro de 2021. Peito. 159 (1). 85-92. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0012369220348984

312 R Chahla, L Ruiz, et al. Reaproveitamento da ivermectina para o tratamento da COVID-19 de pacientes ambulatoriais em estágio leve em unidades básicas de saúde. 30 de março de 2021. MedRxiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.29.21254554v1

313 H Tanioka, S Tanioka, et al. Por que a COVID-19 não é tão difundida na África: como a ivermectina a afeta? 26 de março de 2021. MedRXiv. https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.03.26.21254377v1.full-text

314 T Jabeen, M Khader, et al. Uma revisão sobre o medicamento antiparasitário ivermectina para várias infecções virais e possibilidades de usá-lo para o novo coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2: Nova esperança para tratar a doença do coronavírus – 2019. Jun 2020. Asiático J Pharm Clin Res. https://www.researchgate.net/publication/343742900_A_REVIEW_ON_THE _ANTIPARASITIC_DRUG_IVERMECTIN_FOR_VARIOUS_VIRAL_INFECTIONS_AND_POSSIBILITIES_OF_USING_IT_FOR_NOVEL_SEVERE_ACUTE_RESPIRATORY_SYNDROME_CORONAVIRUS_2_NEW_HOPE_TO_TREAT_CORONAVIRUS_DI SEASE

315 J Sanz-Navarro, C Feal, et al. Tratamento da sarna humana com ivermectina oral. Setembro de 2017. Actas Dermos. 108 (7). 643-649. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28385424/

316 J Remme, R Baker, et al. Um ensaio comunitário de ivermectina no foco de oncocercose de Asubende, Gana. I: Efeito sobre o reservatório microfilarial e a transmissão de Onchocerca volvulus. Setembro de 1989. Trop Med Parasitol. 40 (3). 367-374. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2617046/

317 M Pacqué, B Muñoz, et al. Desfecho da gravidez após tratamento inadvertido com ivermectina durante a distribuição baseada na comunidade. 15 de dezembro de 1990. Lanceta. 336 (8729). 1486-1489. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1979100/

318 FDA dos EUA. FAQ: COVID-19 e ivermectina destinados a animais. dez 16 2020. https://www.fda.gov/animal-veterinary/product-safetyinformation/faq-covid-19-and-ivermectin-intended-animals

319 R Croci, E Bottaro, et al. Sistemas lipossômicos como nanocarreadores para o agente antiviral ivermectina. 8 de maio de 2016. Int J Biomater. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4875998/

320 M Yagisawa, P Foster, et al. Tendências globais em estudos clínicos de ivermectina na COVID-19. 10 de março de 2021. Antibióticos J japoneses. 74 (1). 44-95. http://jjacontents.wdc-jp.com/pdf/JJA74/74-1-open/74-1_44-95.pdf

321 L Caly, J Druce, et al. O medicamento aprovado pela FDA ivermectina inibe a replicação do SARS-CoV-2 in vitro. Jun 2020. Res. Antiviral https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011?via%3Dihub

322 M Turkia. Uma linha do tempo de eventos relacionados à ivermectina na pandemia de COVID-19. Março de 2021. https://www.researchgate.net/publication/350496335_A_Timeline_of_Iver-Related_Events_in_the_COVID-19_Pandemic mectina

323 I Udofia, K Gbayo, et al. Estudos in silico de múltiplos fármacos seleccionados contra proteínas de RNA-polimerase dependentes de ARN-polimerase 3CLpro e nsp12 do SARS-CoV-2 e SARS-CoV. 25 de março de 2021. Rede Mod Saúde Anal Inf Bioinf. 10 (22). https://link.springer.com/article/10.1007/s13721-02100299-2

324 L Caly, J Druce, et al. O medicamento aprovado pela FDA ivermectina inibe a replicação do SARS-CoV-2 in vitro. Jun 2020. Res. Antiviral https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0166354220302011?via%3Dihub

325 M Tay, J Fraser, et al. Localização nuclear da dengue (DENV) 1-4 proteína não estrutural 5; proteção contra todos os 4 sorotipos de DENV pelo inibidor ivermectina. Setembro de 2013. Antivir Res. 99 (3). 301-306. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0166354213001599

326 K Wagstaff, H Sivakumaran, et al. A ivermectina é um inibidor específico da importação nuclear mediada por alfa/beta de importina capaz de inibir a replicação do HIV-1 e do vírus da dengue. 1 de maio de 2012. J Bioquímica. 443 (3). 851-856. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3327999/

327 S Yang, S Atkinson, et al. A ivermectina antiviral de amplo espectro tem como alvo o heterodímero de importação alfa/beta1 do transporte nuclear do hospedeiro. Maio de 2020. Antivir Res. 104760. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0166354219307211

328 A Choudhury, N Das, et al. Explorando a eficácia de ligação da ivermectina contra as proteínas-chave da patogênese do SARS-CoV-2: uma abordagem in silico. Futuro Vir. 25 de março de 2021. https://www.futuremedicine.com/doi/10.2217/fvl-2020-0342

329 M Yagisawa, P Foster, et al. Tendências globais em estudos clínicos de ivermectina na COVID-19. 10 de março de 2021. Antibióticos J japoneses. 74 (1). 44-95. http://jjacontents.wdc-jp.com/pdf/JJA74/74-1-open/74-1_44-95.pdf


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