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Longo COVID contribuindo para as deficiências pelos milhões




Tratamentos interdisciplinares voltados tanto para a mente quanto para o corpo são necessários para essas condições complexas

BY MARINA ZHANG TIME4 DE SETEMBRO DE 2022

A partir do início de 2021, surgiram histórias de pessoas que vivenciam sintomas pós-COVID-19 que eram tão debilitantes que impactaram sua capacidade de trabalhar e viver uma vida normal.

Rebecca Meyer, de 31 anos, falou na CNN em janeiro de 2021 sobre sua luta de 11 meses com longos sintomas de COVID por 11 meses, tendo contraído sintomas de uma infecção.

Antes da infecção, ela era uma mulher saudável sem condições básicas de saúde. No entanto, 11 meses após a doença, Meyer afirmou que ela ainda estava "muito na fase de gerenciamento de sintomas da minha doença".

O quarto dela parecia uma farmácia devido aos muitos medicamentos que ela tinha tentado.

Falando sobre sua saúde, a voz de Meyer rachou de emoção; ela precisa de um tubo de alimentação devido à gastroenterite de seus sintomas pós-COVID, e está muito fora da vida de seus quatro filhos. Na época, ela relatou que dependia do namorado, que perdeu o emprego devido à pandemia, para cuidar dela e das crianças.

"Eu era uma mãe ativa de quatro. E agora eu não saio da cama. Eu não como, não passo tempo com meus filhos como preciso. Isso pode acontecer com você", disse ela.

Apesar de passar mais de dois anos na pandemia, houve pouco progresso em nossa compreensão dos longos sintomas do COVID e os pacientes afetados por ela permaneceram em grande parte negligenciados. Enquanto isso, as condições debilitantes que muitos pacientes longos do COVID sofrem persistiram, e estão crescendo como um novo grupo de pessoas com deficiência.

Jovens e Deficientes

Enquanto a maioria limpa seus sintomas COVID-19 em dias a algumas semanas, estudos recentes estimam que cerca de 1 em cada 8 pessoas que foram infectadas terão sintomas persistentes de COVID, apesar de testar negativo para COVID-19.

Os médicos ainda não entendem os motoristas por trás desses sintomas, nem por que essas pessoas são afetadas. Muitos pacientes longos de COVID, também conhecidos como transportadores de longa duração, são mais jovens em demografia, e anteriormente não tinham condições de saúde subjacentes.

No entanto, muitos são atingidos por uma miríade de condições mentais e fisiológicas, incluindo sintomas comuns ao COVID agudo, como tosse, febre, falta de ar, dores de cabeça, fadiga e dores musculares, bem como sintomas menos comuns de COVID, incluindo neblina cerebral, fadiga severa, dores no peito, depressão e ansiedade, alfinetes e agulhas, palpitações cardíacas, problemas de sono, além de outras condições estranhas.

Nem todos os longos sintomas de COVID são debilitantes, mas para alguns, sofrer de COVID longo pode significar uma mudança completa em seu estilo de vida, e possivelmente até mesmo uma deficiência.

As deficiências causadas pelo longo COVID-19 estão diretamente relacionadas a órgãos críticos, incluindo cérebro, coração, pulmões e músculos.

1. Comprometimento cerebral: COVID-19 longo prejudica a função cerebral e causa danos nos nervos. Estudos mostraram que mais de 30% dos vírus SARS-CoV-2 atacam nervos. Nervos são um reservatório de vírus escondidos, e nervos estão ligados a órgãos internos. Muitos "transportadores de longa duração" experimentam neblina cerebral, incluindo dificuldade para dormir, dores de cabeça e pensamento e memória embotados.

2. Função cardíaca prejudicada: a fadiga é um sintoma primário em transportadores longos, bem como dores musculares e aumento da fadiga após o exercício. Muitos sofrem de redução da produção cardíaca, o que significa que têm que reduzir a intensidade de seus exercícios e alguns não podem se exercitar sem colocar sua saúde em risco.

3. Função respiratória prejudicada: estudos descobriram que pacientes longos de COVID têm diminuição da função pulmonar devido a cicatrizes e inflamação. Isso pode levar à diminuição da absorção de oxigênio e à falta de ar dos níveis de oxigênio no sangue reduzidos.

4. Função muscular prejudicada: ações imunológicas persistentes contra vírus danificam as células, incluindo células musculares e tecidos. A inflamação das respostas imunológicas pode desencadear inflamação nas fibras musculares e induzir fraqueza muscular.

5. Função prejudicada dos vasos sanguíneos: a inflamação no corpo danifica as células que alinham os vasos sanguíneos, e pode possivelmente prejudicar o fornecimento de oxigênio para órgãos e músculos. Isso pode causar fadiga e dores.

Um problema global

As deficiências de longos COVID e lesões vacinais debilitantes (que muitas vezes compartilham semelhanças com sintomas longos de COVID) estão crescendo, e se tornando um problema de preocupação nacional e global.

Sintomas longos debilitantes do COVID podem dificultar que as pessoas desfrutem de atividades sociais e mantenham um emprego.

Surgiram notícias de pessoas com COVID longo e a vacina feridas que enfrentaram discriminação do trabalho e foram posteriormente desoparadas devido à sua condição.

Em julho de 2021, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA listou o COVID longo como uma deficiência nos títulos II (governo estadual e local) e III (acomodações públicas) da Lei dos Americanos com Deficiência (ADA). A declaração citou que os indivíduos que reivindicam por longa incapacidade de COVID serão avaliados individualmente por especialistas em saúde para determinar se seus problemas de saúde são de COVD longo.

Os últimos números do governo dos EUA revelaram que 385.000 pessoas vivem com sintomas de COVID longo há um ano ou mais.

Um estudo da Brookings estimou que cerca de 4,5 milhões de americanos com COVID longo estão desempregados.

Isso não só afeta a força de trabalho americana, mas também é um problema global significativo, tanto em questões trabalhistas quanto em saúde.

Estudos dos Países Baixos mostraram que o COVID-19 e o longo COVID aumentaram as licenças médicas durante a pandemia. Durante a pandemia, a Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico publicou políticas, incentivando a implementação da renda de licenças médicas para pessoas que sofrem de sintomas COVID-19 para proteger sua renda, saúde e empregos durante a crise COVID-19.

Embora isso fornecesse um alívio temporário para as pessoas que precisavam de licença remunerada como uma rede de segurança, também invariavelmente aumentou os gastos do governo, com a maioria dos países saindo da pandemia vendo taxas de inflação sem precedentes.

As condições de saúde como resultado do COVID-19 e problemas relacionados também estão contribuindo para a falta de mão-de-obra. Dado que o mundo já está sobrecarregado com a escassez de mão-de-obra de dois anos de pandemia, e a rápida mudança do ambiente de trabalho e perspectivas de carreira, as deficiências de longos COVID e lesões de vacinas só adicionam combustível ao fogo.

Um estudo publicado antes da pandemia mostrou que, até 2030, mais de 85 milhões de empregos poderiam ficar sem preenchimento porque não há pessoas qualificadas suficientes para tomá-los, esse número deverá ser significativamente maior saindo da pandemia.

A Organização Mundial da Saúde também informou que mais de 6,4 milhões de mortes por COVID-19 e problemas relacionados. Notícias mostram que há muito mais feridos na vacina e aqueles que recusaram a vacinação que perderam seus empregos.

A expectativa de trabalho também mudou durante a pandemia. Depois de dois anos trabalhando remotamente com emprego e renda instáveis, as pessoas que saem de confinamentos também estão relatando problemas de saúde mental. Alguns chegaram à conclusão de que o trabalho não é tão importante quanto sua saúde ou bem-estar mental e, desde então, adiaram a busca de emprego.

Abordagem interdisciplinar para tratar a mente e o corpo

Considerando que o COVID-19 longo é uma doença interdisciplinar com uma miríade de condições que afetam múltiplos órgãos, abordagens holísticas de saúde têm sido incentivadas pelos médicos a tratar os sintomas como um todo.

Dr. Sandrock, professor de cuidados críticos e medicina de doenças infecciosas na Universidade da Califórnia, Davis School of Medicine, também disse que o único tratamento universal para "sintomas de longo prazo do COVID-19" é "melhorar a qualidade de vida", incluindo ajustar o sono e reduzir o estresse.

Algumas opções de cuidado integrativo surgiram na literatura científica para resolver o LONGO COVID.

Terapias Psicológicas

Covid longo é prejudicial à saúde mental. Pacientes frequentemente relatam sintomas que podem ser sinônimo de depressão e ansiedade, incluindo insônia e fraqueza muscular.

A fadiga é um sintoma primário de COVID longo. Para os pacientes em estado de isolamento social, bem como dificuldades financeiras e de relacionamento, sua situação pode piorar a fadiga, o que pode causar impactos negativos na saúde mental e na qualidade de vida, formando uma espiral negativa.

Pessoas com COVID longo são encorajadas a procurar aconselhamento e interagir com grupos de apoio para pessoas que compartilham condições semelhantes.

Acupuntura

A acupuntura é uma prática medicinal holística e baseada em energia baseada na compreensão de que o corpo e seus órgãos correspondem a diferentes energias.

A energia em excesso ou deficiência pode afetar determinados órgãos, causando desequilíbrios ao corpo. Portanto, inserindo agulhas muito finas em acupoints em diferentes meridianos, os equilíbrios energéticos podem ser restaurados em diferentes órgãos.

A acupuntura tem sido reconhecida há muito tempo como uma prática médica que pode aliviar sintomas de dor crônica.

Estudos mostraram que a acupuntura aumenta a liberação de neurotransmissores, incluindo serotonina e noradrenalina. Também promove a liberação de endorfinas e melatonina e melhora a função imunológica.

As razões práticas que as doenças mentais são devido a desequilíbrios nas energias em diversos órgãos,

Estudos têm mostrado que a acupuntura pode melhorar as condições mentais, incluindo depressão e ansiedade. Pesquisas indicam que os sintomas depressivos podem ser aliviadas através da liberação de serotonina e noradrenalina, e as leituras eletroencefalografia mostram que a eletroacupuntura (uma forma de acupuntura) pode ser tão eficaz quanto amitriptilina sem os efeitos colaterais da droga.

Em pessoas com ansiedade, a acupuntura aumenta a sensação de quietude, tranquilidade geral e falta de resposta a estímulos dolorosos. Também aumenta a liberação da endorfina, hormônio relacionado à sensação de felicidade e satisfação, assim como a melatonina, hormônio que modula o ritmo circadiano e melhora o sono.

As leituras de eletroencefalografia mostraram que a acupuntura aumentou as ondas alfa, uma onda associada a um estado normal de vigília onde o sujeito está descansando silenciosamente.

Estudos têm demonstrado que a acupuntura reduz as necessidades dos pacientes para sedativos pré-operatórios e o uso de acupuntura vem com efeitos colaterais reduzidos em comparação com medicamentos prescritos para dor.

Para sintomas longos de COVID, a acupuntura é sugerida para estimular o sistema nervoso central. Especificamente reduz a resposta de estresse "luta ou fuga" do sistema nervoso simpático ao mesmo tempo em que estimula as respostas parassimpáticas ("descanso e digestão").

Estudos em pacientes longos do COVID que sofrem de palpitação torácica e falta de ar — sintomas sinônimos de ansiedade — descobriram que os pacientes experimentaram uma diminuição na gravidade dos sintomas após sessões de acupuntura.

Intervenções de Reabilitação

Reabilitaçãos incluindo fisioterapia, ocupacional e fonoaudiologia para ajudar os pacientes a retornar ao cotidiano.

Estudos sobre fisioterapia aeróbica e pulmonar, descobriram que melhora a falta de ar, ansiedade e medo de se mover. Exercícios aeróbicos de alta e baixa intensidade aumentaram a massa muscular appendicular, bem como a força do trabalho manual em pacientes com COVID longo.

Programas de reabilitação e nutrição também podem prevenir e melhorar a perda de massa muscular em pacientes.

Terapia quiroprática

A terapia quiroprática é uma terapia holística que se concentra no sistema musculoesquelético, especialmente na coluna vertebral. Quiropratores acreditam que as vértebras podem ficar desalinhadas ou sair de sua posição normal, criando subluxações que pressionam os tecidos ao seu redor.

Essa pressão pode afetar não só as articulações imediatas, mas também outros órgãos viscerais e todo o corpo. Portanto, quiropratores acreditam que sintomas de rigidez, tontura, falta de energia, mal-estar geral, desequilíbrio de postura, rigidez ou dor no pescoço e nas costas, espasmos musculares da coluna, dores de cabeça constantes e diminuição da mobilidade são todos sinais de subluxação.

As vértebras podem ser realinhadas através da manipulação esquelética, que é quando os quiropratores aplicam uma força à área que está desalinhada, e quiropratores usam várias técnicas para manipular articulações relevantes.

Principalmente, a terapia quiropraxia tem sido usada para tratar dor nas costas, porém vários estudos indicaram que eles também podem tratar dor nas articulações e membros, dor muscular e ternura, insônia, dores de cabeça e fadiga.

Meditação

Meditação, um exercício mental para obter maior consciência espiritual, é um termo guarda-chuva para várias práticas, incluindo exercícios de yoga, taichi, respiração e atenção plena, e muito mais.

A meditação tem sido associada a muitos benefícios para a saúde mental e fisiológica.

Estudos têm mostrado que a meditação melhora os sintomas de depressão, ansiedade, concentração e foco.

Fisicamente, a meditação tem sido demonstrada para reduzir a inflamação e fortalecer o sistema imunológico. Estudos em pacientes com imuno-comprometidos (HIV e câncer) mostraram que a meditação aumentou ou reduziu o declínio das células imunes, e também impediu o envelhecimento imunológico.

A meditação consciente foi sugerida para regular e restaurar a sinalização imunológica. Estudos mostraram que a meditação melhorou as mensagens de interferon. Os interferons são desregulados em pessoas com sintomas graves de COVID e têm sido sugeridos para também conduzir a lesão vacinal. Restaurar um caminho de interferon robusto pode melhorar os sintomas em pessoas que sofrem de COVID longo e em pessoas que compartilham sintomas semelhantes.

Meditação e exercícios conscientes têm sido encorajados durante a pandemia e para pacientes longos covid para se recuperar de fadiga e sofrimento mental.

Mesmo a meditação mínima melhora a saúde mental, estudos mostraram meditadores novatos que ouviram uma fita de meditação de 10 minutos antes que os testes de atenção recebessem uma pontuação maior do que as pessoas que não meditavam de antemão.

Alguns guias de meditação recomendam que os iniciantes comecem com dois a cinco minutos de meditação sempre que quiserem regular o estresse e as emoções.



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