POR MEGAN REDSHAW, THE DEFENDER TIME5 DE SETEMBRO DE 2022
Uma mulher desenvolveu um caso raro de insuficiência renal aguda poucos dias depois de receber sua primeira dose da vacina COVID-19 da Pfizer-BioNTech. Essa lesão vacinal adiciona evidências de que as vacinas COVID-19 podem promover o desenvolvimento de doenças autoimunes, ou piorar os casos existentes.
Este artigo foi originalmente publicado pelo The Defender – Children's Health Defense's News & Views Site
Uma mulher desenvolveu um caso raro de insuficiência renal aguda ligada ao anticorpo citoplasmático antineutrofilo (ANCA) a vasculite associada à AAV alguns dias depois de receber sua primeira dose da vacina COVID-19 da Pfizer-BioNTech .
Segundo os Institutos Nacionais de Saúde, a AAV é um grupo de doenças caracterizadas pela destruição e inflamação de pequenos vasos. A condição ocorre quando os neutrófilos atacam pequenos e médios vasos do corpo, o que pode afetar vários órgãos, como rim, estômago, intestino e pulmões.
De acordo com um estudo de caso publicado em 18 de julho em Nephron, uma mulher de 47 anos anteriormente saudável apresentou-se a uma clínica de atenção primária para dor de flanco bilateral, fraqueza generalizada e inchaço bilateral de extremidade inferior que começou três dias após sua primeira injeção de Pfizer.
Pesquisadores dos EUA e do Líbano disseram que os sinais vitais e outros parâmetros da mulher eram normais e que ela não tinha falta de ar ou hemoptyse — "a cuspir sangue derivado dos pulmões ou tubos brônquicos como resultado de hemorragia pulmonar ou brônquica".
Análises laboratoriais mostraram a presença de proteínas, sangue e células imunes em sua urina, altos níveis de creatinina e ureia no sangue e uma baixa taxa de filtragem glomerular estimada — um exame de sangue que "verifica o quão bem seus rins estão funcionando".
Uma contagem completa de glóbulos do sangue revelou números acima do normal de glóbulos brancos, 82,8% dos quais eram neutrófilos e altos níveis de proteína C-reativa — um indicador de inflamação generalizada.
Um exame de sangue deu positivo para níveis anormalmente altos de ANCAs contra mieloperoxidase, um de seus dois alvos mais comuns, informou a ANCA Vasculitis News.
Outras análises de sangue não foram notáveis e não havia sinais de danos pulmonares.
Uma biópsia renal mostrou cicatrizes e encolhimento dos tubos de drenagem de urina, apoiando ainda mais a crença de que a mulher estava sofrendo danos nos rins relacionados à ANCA.
A presença de tecido renal cicatrizado "pode apontar para um processo crônico", escreveram os pesquisadores, acrescentando que "a AAV pode ter ficado em silêncio em nosso paciente e exacerbada após a vacinação COVID-19".
Corticosteroides junto com azathioprine foram usados para controlar a condição.
Caso adiciona aos relatórios de vacinas COVID que promovem doenças autoimunes
Este caso se soma a relatórios anteriores sugerindo que as vacinas COVID-19 podem, em raros casos, promover o desenvolvimento ou agravamento de doenças autoimunes, como a AAV, de seu estado silencioso, segundo Patricia Inácio, Ph.D., que resumiu o relatório para a ANCA Vasculite News.
Os pesquisadores concluíram:
"Raramente, processos autoimunes têm sido descritos após a vacinação. A AAV é um exemplo de uma doença autoimune que pode ser induzida ou queimada a partir de um estado silencioso pelas vacinas COVID-19.
"Um alto índice de suspeita quanto à presença de um processo renal autoimune é necessário sempre que um indivíduo recentemente vacinado pelo COVID-19 apresenta lesão renal aguda."
De acordo com uma recente declaração de consenso sobre a vacinação COVID-19 em pacientes com doença renal imunomumutada, esses raros casos respondem à imunossupressão e ocorrem principalmente após a segunda dose da vacina, disseram os pesquisadores.
Os pesquisadores disseram que, apesar de raras, as vacinas têm sido "pensadas há muito tempo para induzir doenças autoimunes, como a vacina contra a gripe suína que induz a síndrome de Guillain-Barré".
Diferentes tipos de vacinas COVID-19 têm sido "muito raramente ligadas" a várias doenças autoimunes, incluindo artrite reumatoide e nefrite lúpus, acrescentaram.
De acordo com o estudo de caso, vários casos de vasculite foram notificados após a vacinação COVID-19.
"Tanto a indução de vasculite quanto uma explosão de uma vasculite pré-existente foram descritas como vacina pós-COVID-19", escreveram os pesquisadores. A AAV também tem sido "raramente ilustrada para ser induzida secundária a diferentes tipos de vacinas COVID-19, incluindo a vacina Pfizer-BioNTech".
Os pesquisadores também descreveram uma série de casos de 29 pacientes que desenvolveram a vacina contra a doença glomerular pós-COVID-19.
A doença glomerular — mais frequentemente associada à AAV — reduz a capacidade dos rins de manter o equilíbrio de certas substâncias na corrente sanguínea.
Os pesquisadores escreveram:
"Apenas dois desses casos tiveram uma recuperação completa. Do total de 29 casos, seis apresentaram glomerulonephrite crescente. Quatro em cada 10 casos de glomerulonephrite anca positivo tiveram a doença ocorrendo após a vacina Pfizer-BioNTech COVID-19, nenhum dos quais teve uma recuperação completa, embora o tratamento não esteja claro.
"A doença glomerular secundária à vacinação COVID-19 foi considerada rara, embora deva ser monitorada como um evento adverso potencial."
"Curiosamente, diferentes tipos de vasculicidas, incluindo o anticorpo citoplasmica anti-neutrófilo (ANCA) foram relatados no contexto da vacina Pfizer-BioNTech COVID-19", escreveram os pesquisadores. "Como consequência, vários ensaios clínicos em andamento estão atualmente estudando o perfil de segurança das vacinas COVID-19."
De acordo com o Sistema de Notificação de Eventos Adversos de Vacinas (VAERS), desde 14 de dezembro de 2020, foram notificados 83 casos de AAV à VAERS após a vacinação COVID-19. Dos 83 casos notificados, 63 casos são atribuídos à vacina COVID-19 da Pfizer.
Embora o VAERS possa ser usado como um sistema de alerta precoce para identificar eventos adversos raros como o AAV, a subnotificação é uma de suas principais limitações como um sistema de vigilância passiva.
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, o termo "subnotificação" refere-se ao fato de que a VAERS recebe relatórios para apenas uma pequena fração de eventos adversos reais. Isso significa que há provavelmente mais casos de AAV que ocorreram após a vacinação COVID-19 que não foram relatados ao sistema.
Este artigo foi originalmente publicado pelo The Defender — Children's Health Defense's News & Views Website sob licença Creative Commons CCBY-NC-ND 4.0..
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