O exercício como prescrição primária para transtornos de saúde mental deve ser abordado com cautela

Refutação de um Artigo


Recentemente foi publicado um artigo que afirmava que o exercício deveria ser a nova prescrição primária para transtornos de saúde mental, no entanto, a partir de agora há uma série de razões pelas quais este não deveria ser o caso. Embora o exercício tenha mostrado benefícios comprovados em indivíduos com vários transtornos, apenas a depressão tem evidências adequadas para sugerir que o exercício pode potencialmente substituir a psicoterapia ou a medicação. Até que uma pesquisa mais minuciosa seja conduzida sobre uma infinidade de transtornos, o exercício precisa ser promovido juntamente com as terapias tradicionais ou feito caso a caso, se for para ser o único tratamento.

No que diz respeito ao artigo 'Exercício é a nova receita primária para aqueles com problemas de saúde mental' escrito em23 de maio de 2019, acredito que é muito importante que o exercício seja levado à vanguarda do tratamento de saúde mental, pois há muitos benefícios conhecidos. No entanto, não acho que possa ser dito ainda que o exercício deve ser o tratamento primário ou único para transtornos de saúde mental por uma série de razões.

O exercício certamente pode ser benéfico para indivíduos com transtornos de saúde mental. Para focar em alguns benefícios, os sintomas de transtornos como depressão e esquizofrenia podem melhorar com o exercício, bem como o condicionamento cardiorrespiratório e a qualidade de vida. Apenas a depressão, no entanto, tem evidências adequadas que sugerem que o exercício tem um efeito comparável à terapia e à medicação; estudos têm mostrado que o exercício sozinho é benéfico para os participantes com depressão, e quando comparado com as opções típicas de tratamento, o exercício pode funcionar de forma semelhante a esses tratamentos ou pode ser mais vantajoso.


Dito isto, acho que o público deve entender a importância de verificar as fontes de informação usadas em um artigo antes de acreditar que algo seja fato. Embora o artigo original cite David Tomasi, o principal pesquisador do estudo, dizendo que as instalações de psiquiatria devem incluir o exercício como o tratamento primário para transtornos de saúde mental, em nenhum lugar do estudo afirma isso, mas o artigo correu com essa afirmação como o título. O que o artigo afirma é que os pacientes autorrecitaram que se sentiram melhor mentalmente e fisicamente e tiveram a intenção de continuar a se exercitar após a implementação de um programa de exercícios, além de sessões de nutrição; 93,2-96,8% dos indivíduos acreditavam que o exercício melhorou seu humor e 97,6-100% acreditavam que continuariam a se exercitar após o programa.

A constatação deste estudo por si só não pode ser utilizada para uma nova prescrição de saúde mental, devido à falta de consistência nessa área de pesquisa e à falta de confiabilidade do estudo. Há muitas questões que surgem da leitura deste estudo que acredito que precisam ser respondidas antes que possa influenciar a prescrição do tratamento: qual o papel da parte nutricional do programa nas mudanças de humor percebidas pelos pacientes? Será que o fato de a sala de exercícios ser a única área compartilhada na enfermaria que tinha decoração natural de luz e cenário afetou o humor e o desejo de se exercitar? Com que intensidade os pacientes estavam realizando exercícios? Os pacientes estavam tomando medicação durante este estudo? E a longo prazo?

efeitos e taxas de adesão para exercer prescrição? Um estudo de acompanhamento encontraria resultados diferentes? Como os resultados se comparam usando dados objetivos? Isso pode ser generalizado para outras populações de pacientes? As respostas a essas perguntas poderiam ser diferentes em comparação com o que outro estudo encontra, mas como consideração: uma meta-revisão sobre exercício e doença mental grave encontrou exercício para depressão grave e esquizofrenia mais benéfica em uma intensidade moderada a vigorosa, no geral 17,2% dos pacientes com depressão e 26,7% dos pacientes com esquizofrenia desistiram das intervenções, e em alguns estudos de acompanhamento não houve mais um efeito de exercício significativo relatado. Estes são todos os fatores a considerar ao prescrever exercícios como tratamento para transtornos de doença mental, e fatores adicionais que não receberam atenção suficiente incluem a formação de profissionais e o custo.

Como estudante de cinesiologia, entendo como a atividade física é importante para todos os indivíduos, incluindo aqueles com transtornos de saúde mental. Infelizmente, a pesquisa não fornece evidências suficientes em geral para afirmar que o exercício deve ser a principal fonte de tratamento. Em última análise, até que todos os detalhes sejam trabalhados, o exercício precisa ser promovido juntamente com outras terapias tradicionais, como psicoterapia e medicação ou deve ser feito caso a caso em consulta com profissionais médicos se for para ser o único tratamento.

Graças a Catherine Murrin por fornecer este rebottle


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