O Papel do Sono na Cura de Lesões Cerebrais Traumáticas



Entre os veteranos do estudo, aqueles que dormiram mal tiveram mais evidências desses espaços ampliados e mais sintomas pós-concussivos


Em veteranos que sofreram TCE, a falta de sono foi associada ao aumento dos espaços perivasculares e ao aumento dos sintomas pós-concussão.

O sono sono sono sólido desempenha um papel crítico na cura de lesões cerebrais traumáticas, sugere um novo estudo de veteranos militares.

O estudo, publicado no Journal of Neurotrauma,utilizou uma nova técnica envolvendo ressonância magnética desenvolvida na Oregon Health & Science University. Os pesquisadores usaram a ressonância magnética para avaliar o alargamento de espaços perivasculares que circundam os vasos sanguíneos no cérebro. O alargamento desses espaços ocorre no envelhecimento e está associado ao desenvolvimento da demência.

Entre os veteranos do estudo, aqueles que dormiram mal apresentaram mais evidências desses espaços ampliados e mais sintomas pós-concussivos.

"Isso tem enormes implicações para as forças armadas e civis", disse o autor principal Juan Piantino, M.D., MCR, professor assistente de pediatria (neurologia) na Escola de Medicina da OHSU e no Hospital Infantil Doernbecher. "Este estudo sugere que o sono pode desempenhar um papel importante na limpeza de resíduos do cérebro após lesões cerebrais traumáticas – e se você não dormir muito bem, você pode não limpar seu cérebro com tanta eficiência."

Piantino, médico-cientista do Instituto de Pesquisa Pediátrica da Família Papé da OHSU, estuda os efeitos do sono ruim na recuperação após lesões cerebrais traumáticas.

O novo estudo beneficiou-se de um método de análise de Ressonância Magnética desenvolvido pelo coautor do estudo Daniel Schwartz e Erin Boespflug, Ph.D., sob a direção de Lisa Silbert, M.D., M.C.R., professora de neurologia na Faculdade de Medicina da OHSU. A técnica mede mudanças nos espaços perivasculares do cérebro, que fazem parte do sistema de liberação de resíduos do cérebro conhecido como sistema glicêntico.

"Conseguimos medir com muita precisão essa estrutura e contar o número, localização e diâmetro dos canais", disse Piantino.

O coautor Jeffrey Iliff, Ph.D., professor de psiquiatria e ciências comportamentais e neurologia na Universidade de Washington e pesquisador do Va Puget Sound Health Care System, liderou pesquisas científicas sobre o sistema glicêmfa e seu papel em condições neurodegenerativas, como a doença de Alzheimer. Durante o sono, esta rede cerebral limpa proteínas metabólicas que de outra forma se acumulariam no cérebro.

O estudo utilizou dados coletados de um grupo de 56 veteranos inscritos pelas coautoras Elaine Peskind, M.D., e Murray Raskind, M.D., no Centro de Pesquisa, Educação e Clínica de Doenças Mentais do VA Puget Sound entre 2011 e 2019.

"Imagine que seu cérebro está gerando todo esse desperdício e tudo está funcionando bem", disse Piantino. "Agora você tem uma concussão. O cérebro gera muito mais lixo que tem que remover, mas o sistema fica conectado."

Piantino disse que o novo estudo sugere que a técnica desenvolvida por Silbert pode ser útil para idosos.

"A longo prazo, podemos começar a pensar em usar esse método para prever quem estará em maior risco para problemas cognitivos, incluindo demência", disse ele.

O estudo é o mais recente de um corpo crescente de pesquisas destacando a importância do sono na saúde cerebral.

Melhorar o sono é um hábito modificável que pode ser melhorado através de uma variedade de métodos, disse Piantino, incluindo melhores hábitos de higiene do sono, como reduzir o tempo de tela antes de dormir. Melhorar o sono é um foco de pesquisa de outros cientistas da OHSU, incluindo a mentora de Piantino, Miranda Lim, M.D., Ph.D., professora associada de neurologia, medicina e neurociência comportamental na Escola de Medicina da OHSU.

"Este estudo coloca o sono no epicentro da recuperação de lesões cerebrais traumáticas", disse Piantino.

Financiamento: O estudo foi apoiado pelo National heart, Lung and Blood Institute of the National Institutes of Health, award K23HL150217-01; o Departamento de Veteranos de Assuntos de Veteranos Reabilitações Research and Development Service Merit Review grant B77421; e nih award P30AG008017-18.

“Link between mild traumatic brain injury, poor sleep, and MRI-visible perivascular spaces in Veterans” by Juan Piantino et al. Journal of Neurotrauma


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