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Para ex-jogadores de futebol americano, concussão e hipertensão andam de mãos dadas




Vários aspectos do futebol profissional, como o ganho de peso proposital durante os anos de jogo e o descondicionamento após o fim da carreira, estão associados à hipertensão.

Resumo: A chance de um ex-jogador de futebol ser diagnosticado com hipertensão quando se aposentar aumenta de acordo com o número de concussões que experimentou durante a carreira. A pressão arterial elevada pode ser outro fator de declínio cognitivo em conjunto com TCE (trauma crânio encefálico) repetido para jogadores de futebol. No entanto, o controle da pressão arterial pode ajudar a retardar o declínio cardiovascular e cognitivo.

Fonte: Harvard

A chance de que ex-jogadores profissionais de futebol sejam diagnosticados com pressão alta - um fator de risco conhecido para disfunção cardiovascular e cognitiva - aumenta em sintonia com o número de concussões que os atletas sofreram durante suas carreiras, de acordo com uma nova pesquisa realizada por pesquisadores do Estudo de Saúde dos Jogadores de Futebol da Universidade de Harvard.

Os resultados mantiveram-se verdadeiros mesmo depois que os pesquisadores levaram em conta os fatores de risco estabelecidos conhecidos por impulsionar o risco de pressão alta ou hipertensão, incluindo idade, índice de massa corporal, raça, tabagismo e diagnóstico de diabetes.

Os resultados do estudo, publicado em 7 de fevereiro na Circulation, sugerem que a pressão alta pode ser mais um fator de declínio cognitivo - uma condição fortemente ligada ao futebol profissional em estudos anteriores e que se acredita resultar principalmente de lesões repetidas na cabeça.

Os resultados também apontam para a pressão arterial elevada como um fator de risco modificável que poderia parar ou retardar os danos neurológicos e cardiovasculares em ex-jogadores.

Dado que a doença cardiovascular continua a ser um dos principais assassinos em ex-atletas e na população em geral, os pesquisadores disseram que os resultados devem ser um ímpeto para os médicos, ex-jogadores e suas famílias considerarem uma história de traumatismo craniano prévio ao rastrear pacientes para hipertensão - mesmo na ausência de outros fatores de risco para essa condição.

"Se jogadores, famílias e médicos estão cientes dos efeitos cardiovasculares do traumatismo craniano, temos uma chance melhor de proteger tanto sua saúde cardiovascular quanto a saúde cognitiva a longo prazo", disse Rachel Grashow, diretora de iniciativas de pesquisa epidemiológica do Football Players Health Study. Grashow co-liderou o novo estudo com Aaron Baggish, professor de medicina da Universidade de Lausanne, membro sênior do corpo docente do Football Players Health Study e ex-diretor do Programa de Desempenho Cardiovascular do Hospital Geral de Massachusetts, que fornece cuidados cardíacos abrangentes aos atletas.

A pesquisa - baseada em uma pesquisa com mais de 4.000 ex-jogadores da National Football League representando a maior coorte de ex-jogadores profissionais de futebol até o momento - foi conduzida como parte do Estudo de Saúde dos Jogadores de Futebol da Universidade de Harvard, um programa de pesquisa que engloba uma constelação de estudos projetados para avaliar vários aspectos da saúde dos jogadores ao longo de sua vida.

Grashow explicou que a maioria das pesquisas sobre o declínio cognitivo em ex-jogadores profissionais de futebol se concentrou na neurodegeneração causada diretamente por concussões repetidas, um aspecto proeminente do jogo.

No entanto, a principal causa de morte e incapacidade entre os ex-jogadores de futebol americano - e entre os americanos em geral - é a doença cardiovascular, uma coleção de condições que afetam o coração e os vasos sanguíneos. A hipertensão, a causa mais comum dessas condições, também pode danificar gradualmente os vasos sanguíneos no cérebro e, ao longo do tempo, levar ao declínio cognitivo.

Vários aspectos do futebol profissional, como o ganho de peso proposital durante os anos de jogo e o descondicionamento após o fim da carreira, estão associados à hipertensão. No entanto, Grashow, Baggish e seus colegas se perguntaram se a concussão também poderia estar independentemente associada à hipertensão. Para responder a essa pergunta, os pesquisadores coletaram informações de 4.168 ex-jogadores da NFL. A equipe analisou fatores de risco conhecidos para hipertensão na população em geral - diabetes, obesidade, idade, tabagismo - bem como o número de temporadas de jogo dos jogadores, posição de campo, anos desde o jogo e a ocorrência de 10 sintomas comuns de concussão. Esses sintomas foram usados para calcular um escore de sintomas de concussão, ou CSS.

A análise mostrou que, à medida que as pontuações de sintomas dos jogadores aumentavam, o mesmo acontecia com a probabilidade de serem diagnosticados com hipertensão, mesmo depois que os pesquisadores contabilizavam os fatores de risco conhecidos de hipertensão. Notavelmente, mesmo usando o número de ocorrências de apenas um sintoma grave de concussão – perda de consciência – foi suficiente para prever com precisão a probabilidade dos jogadores de desenvolver hipertensão.

Grashow disse que, embora ainda não esteja claro exatamente como a concussão leva à hipertensão, uma hipótese é que as concussões repetidas podem causar uma inflamação crônica que leva a pressão arterial a subir. Descobrir o mecanismo preciso subjacente à hipertensão relacionada à concussão será o assunto para pesquisas futuras, acrescentou.

Baggish acrescentou que, ao contrário de muitos fatores de risco para o declínio cognitivo, a hipertensão é potencialmente controlável com uma série de terapias seguras e eficazes, incluindo exercícios aeróbicos de rotina, modificação da dieta e, em alguns casos, medicação.

"Ao identificar aqueles com maior risco de hipertensão com base em seu histórico de lesões na cabeça, poderíamos intervir com terapias que não apenas protegem seus corações e vasos sanguíneos, mas também seus cérebros", disse Baggish.

Autoria, financiamento, divulgações

Autores adicionais incluíram Can Ozan Tan, Saef Izzy, Herman Taylor Jr., Marc Weisskopf, Meagan Wasfy, Alicia Whittington, Frank Speizer e Ross Zafonte.

Financiamento: Este trabalho foi apoiado pelo Football Players Health Study da Universidade de Harvard, que é financiado pela National Football League Players Association (NFLPA).

O conteúdo é de responsabilidade exclusiva dos autores e não representa necessariamente as opiniões oficiais da Harvard Medical School, da Universidade de Harvard e de seus centros de saúde acadêmicos afiliados.

A NFLPA não teve nenhum papel na concepção e condução do estudo; coleta, gerenciamento, análise e interpretação dos dados; preparação, revisão ou aprovação do manuscrito; e a decisão de submeter o manuscrito para publicação.

Zafonte relatou ter recebido royalties da editora Springer/Demos por atuar como coeditor da Brain Injury Medicine; atuando no conselho consultivo científico da Myomo Inc. e da onecare.ai Inc.; avaliando pacientes no Massachusetts General Hospital Brain and Body-TRUST Program, que é financiado pela NFL Players Association; e recebendo doações do NIH.

Baggish recebeu financiamento do National Institutes of Health National Heart, Lung, and Blood Institute, da National Football Players Association e da American Heart Association e recebe compensação por seu papel como cardiologista da equipe do Comitê Olímpico dos EUA / Centros de Treinamento Olímpico dos EUA, US Soccer, US Rowing, New England Patriots, Boston Bruins, New England Revolution, e Universidade de Harvard.

Taylor relatou ter recebido subsídios da Associação de Jogadores da NFL fora do trabalho submetido e subsídios do NIH. Weisskopf relatou ter recebido doações da Associação de Jogadores da NFL e do NIH durante a realização do estudo. Grashow, Whittington e Wasfy receberam financiamento da NFL Players Association.

Autor: Ekaterina Pesheva

Fonte: Harvard

Contato: Ekaterina Pesheva – Harvard

Pesquisa Original: Acesso aberto.

"Associação entre a carga de concussão durante o futebol profissional americano e a hipertensão pós-carreira" por Rachel Grashow et al. Circulação



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