Hoje gostaria de compartilhar com vocês a respeito de uma nova terapia, que já é bem conhecida por todos nós Neurocirurgiões Funcionais que a utilizamos para o tratamento da Dor neuropática. Trata-se da Estimulação Epidural ou Medular continua, agora para estimulação as fibras motoras. Qual o paciente com lesão medular que pode ser eligível para receber esse tipo de terapia?
Bem, os pacientes que preenchem os critérios para receberem a Estimulação Epidural são:
Pacientes com lesão Cervical e torácica alta!
Pacientes que não estão em tratamento para infecção crônica
Pacientes que possam ser reabilitados em Centros de Referência Nacional para lesados medulares
Pacientes que não tenham outras lesões medulares no local do implante que se dá entre T12 e L1.
Pacientes que não tenham doenças clinicas impeditivas de utilização de neuroestimuladores.
Os pacientes devem ser esclarecidos que apenas o neuroestimulador não fará com o que o mesmo consiga ficar em pé e dar seus passos e melhorar as condições esfincterianas e até sexuais. O paciente deve ser acompanhado por equipe de Reabilltação Fisioterápica que seja referência no atendimento ao lesado medular.
O tempo da doença pode variar de seis meses até anos.
Como é o procedimento? Bem, o procedimento com anestesia geral, e o Eletrodo de 16polos será implantado entre o nivel vertebral de T12-L1, onde se localiza o cone medular e a concentração do comando motor para a região pélvica e membros inferiores será melhor abordada. O eletrodo é conectado a um Marcapasso implantado na região subcostal direita normalmente. ponto de vista de tempo de internação hospitalar, normalmente gira em torno de 24horas.
Assim que a ferida e cicatrizada começam então as atividades de reabilitação intensiva a fim de se buscar o máximo de capacitação muscular que a estimulação motora permite. Não há uma data especifica para o paciente conseguir ficar em pé e dar alguns passos, isso dependerá do quanto de fibras descendentes residuais restaram, quando a lesão é parcial, o tempo de recuperação costuma ser mais curto. Estamos falando em meses e não em dias.
Maiores informações mande seu email para admneuroclinica@gmail.com
Comments