Resumo: Tanto o exercício aeróbico ou não reduzem o desejo de consumir álcool, relata um novo estudo. Pesquisadores descobriram que após uma sessão de exercícios aeróbicos as pessoas apresentaram desejos reduzidos por álcool, menores níveis de estresse e melhoras no humor.
Fonte: Instituto Karolinska - Suécia
Pesquisadores do Instituto Karolinska apresentam novas descobertas sobre o consumo de álcool reduzidos por treinamento. Os três artigos relacionados, publicados na Drug and Alcohol Dependence, relatam os achados do ensaio controlado randomizado, FitForChange.
O uso de álcool é o sétimo principal fator de risco tanto para as mortes quanto para os anos de vida ajustados por incapacidade globalmente — este novo estudo poderia ajudar a melhorar a saúde pública global, ampliando o conjunto de tratamentos eficazes não estigmatizantes disponíveis para pessoas com transtorno do uso de álcool.
Barreiras comuns para ajudar na busca
A maioria das pessoas com transtorno do uso de álcool (AUD) nunca procura ou recebe tratamento apesar das consequências negativas para a saúde mental e física. Segundo os pesquisadores, o estigma percebido e a insatisfação com os tratamentos disponíveis são barreiras comuns para ajudar na busca. Assim, tratamentos mais eficazes e não estigmatizantes são necessários para o tratamento do transtorno do uso de álcool.
"Os tratamentos atuais incluem terapias psicológicas e medicamentos. Estes são eficazes, mas as taxas de recaídas permanecem altas, e esses tratamentos não abordam diretamente os problemas de saúde somáticos comumente vistos naqueles com AUD.
"Para lidar com isso, investigamos os efeitos sobre o consumo de álcool no exercício aeróbico — que é recomendado para a saúde geral — e o yoga, uma forma cada vez mais popular de exercício que pode ser adequada para pessoas com AUD", diz Mats Hallgren, líder do Projeto, Departamento de Saúde Pública Global.
Exercício aeróbico reduz o consumo de álcool
Os estudos mostram que o exercício aeróbico e exercicios com aparelhos foram igualmente eficazes na redução do consumo de álcool, em comparação com os cuidados habituais. Os participantes foram 140 adultos não-em tratamento, fisicamente inativos, diagnosticados com AUD.
Os participantes dos dois grupos de atividade física foram apoiados a se exercitar 3 vezes/semana durante 12 semanas. As avaliações foram feitas na linha de base e 12 semanas — 90% concluíram a avaliação de seguimento 'cega'.
Eles também colheram amostras de sangue para avaliar marcadores de saúde somática, e mediram objetivamente mudanças na atividade física usando acelerômetros. No ensaio controlado randomizado (RCT), realizaram um estudo agudo de exercício, onde os participantes pedalaram intensamente por 12 minutos. Mudanças nos desejos por álcool, estados de humor e ansiedade foram avaliadas antes e depois do ciclismo.
"O consumo de álcool reduziu aproximadamente igualmente nos três grupos, com a maior redução absoluta observada entre os participantes do yoga — 6,9 bebidas padrão/semana. As reduções foram estatisticamente significativas e clinicamente significativas.
"Esta é uma ótima notícia; significa que existem opções de tratamento potencialmente eficazes disponíveis para pessoas que não desejam procurar tratamento através de clínicas especializadas."
Os pesquisadores também descobriram que sessões únicas de exercício aeróbico reduziram os desejos por álcool, reduziram a ansiedade e melhoraram os estados de humor.
"Isso sugere que o momento ideal para se exercitar é quando os desejos são altos — normalmente à tarde ou à noite. Substituir repetidamente o álcool por uma breve sessão de exercício pode "re-ligar" o cérebro para responder positivamente às recompensas associadas ao exercício, resultando em menos desejo.
"Por fim, descobrimos que ambas as formas de exercício reduziram os sintomas de depressão e ansiedade, com as maiores reduções observadas entre os participantes dos exercícios. Sentir-se ansioso ou triste aumenta a probabilidade de uso de álcool, por isso é promissor que o exercício tenha sido mostrado para reduzir esses sintomas."
O sistema dopaminérgico (recompensa)
Existem múltiplos mecanismos que podem explicar os benefícios do exercício sobre o consumo de álcool. O exercício tende a nos fazer sentir bem; reduz o estresse e a ansiedade por meio de efeitos neurofisiológicos, que poderiam afetar indiretamente o consumo de álcool, reduzindo os desejos, melhorando a cognição e tornando a mudança de comportamento mais provável.
"O exercício pode melhorar a autoestima e a crença na capacidade de controlar a bebida. Os efeitos ansiolíticos do exercício são poderosos, e a ansiedade é um "gatilho" conhecido para beber.
"A dependência do álcool está associada à desregulação do sistema dopaminérgico (recompensa), e o exercício é mostrado para ajustar a síntese de dopamina de maneiras que possam reduzir os desejos por álcool.
"Nossas aulas enfatizaram posturas físicas, mas exercícios de relaxamento e respiração podem conferir benefícios adicionais à saúde relevantes para aqueles com AUD."
Intervenções para melhorar a atividade física
De acordo com Mats Hallgren, o próximo passo é determinar se esses benefícios do exercício são mantidos ao longo do tempo. E também para estudar os efeitos do exercício sobre a cognição em quem tem AUD, pois isso é muitas vezes prejudicado e pode afetar a recuperação. A hipótese da dopamina é biologicamente plausível, mas nenhum estudo examinou esse mecanismo em humanos usando uma intervenção de exercício.
"Incentivar as pessoas a se exercitarem é um desafio, mas pode ser feito. Para ajudar as pessoas a iniciar e manter novos regimes de exercício, as intervenções devem incluir um programa paralelo de mudança de comportamento. Outro desafio é implementar esses ganhos de conhecimento na prática clínica.
"Atualmente, a atenção primária e especializada em saúde não está configurada para implementar intervenções de exercício em larga escala. Precisamos empregar fisioterapeutas para avaliar, prescrever e monitorar intervenções de atividade física nos ambientes de saúde."
Author: Press Office Source: Karolinska Institute Contact: Press Office – Karolinska Institute
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