Sintomas neurológicos como fadiga é comum em CVD leve



Os pesquisadores dizem que ainda é possível que tais sintomas sejam tão comuns em casos graves, já que sintomas leves podem não ser relatados por um paciente em cuidados críticos


Sintomas neurológicos e psicológicos associados à infecção pelo COVD-19, como fadiga e depressão, são mais comuns naqueles com infecção coronavírus leve do que se acreditava anteriormente.

Sintomas neurológicos e psiquiátricos como fadiga e depressão são comuns entre pessoas com Covid-19 e podem ser tão prováveis em pessoas com casos leves, de acordo com um novo estudo de revisão liderado por um pesquisador da UCL.

Ao revisar evidências de 215 estudos do Covid-19, a meta-análise publicada no Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry relata uma ampla gama de maneiras que o Covid-19 pode afetar a saúde mental e o cérebro.

O autor principal, Dr. Jonathan Rogers (UCL Psychiatry and South London and Maudsley NHS Foundation Trust) disse: "Esperávamos que sintomas neurológicos e psiquiátricos fossem mais comuns em casos graves de Covid-19, mas descobrimos que alguns sintomas pareciam ser mais comuns em casos leves. Parece que o Covid-19 afeta a saúde mental e o cérebro é a norma, e não a exceção."

A equipe de pesquisa revisou sistematicamente evidências de 215 estudos do Covid-19 de 30 países, envolvendo um total de 105.638 pessoas com sintomas agudos de Covid-19, incluindo dados até julho de 2020 (agudo refere-se ao estágio principal da doença, em vez de impactos a longo prazo). Os estudos variaram quanto aos sintomas que estavam rastreando, e a equipe de pesquisa reuniu dados para comparar o quão comum cada sintoma estava entre os estudos que o acompanharam.

Em todo o conjunto de dados, os sintomas neurológicos e psiquiátricos mais comuns foram: anosmia (perda de olfato; relatada por 43% dos pacientes com Covid-19), fraqueza (40%), fadiga (38%), disgeusia (perda de paladar; 37%), mialgia (dor muscular; 25%), depressão (23%), dor de cabeça (21%) e ansiedade (16%).

Também identificaram a presença de grandes distúrbios neurológicos, como acidente vascular cerebral isquêmico (1,9% dos casos no conjunto de dados), AVC hemorrágico (0,4%) e convulsão (0,06%). Os pacientes com Covid-19 grave foram superrepresentados no conjunto de dados como um todo, pois a maioria dos estudos se concentrou em pacientes hospitalizados, e mesmo os estudos de pessoas fora do hospital incluíram poucas pessoas com sintomas muito leves ou sem sintomas.

Mas entre as pessoas com Covid-19 sintomáticos agudos que não estavam hospitalizadas, os sintomas neurológicos e psiquiátricos ainda eram comuns: 55% referiram fadiga, 52% perda de olfato, 47% dor muscular, perda de 45% do paladar e 44% apresentaram dores de cabeça. Os pesquisadores dizem que ainda é possível que tais sintomas sejam tão comuns em casos graves, já que sintomas leves podem não ser relatados por um paciente em cuidados críticos.

Embora esta revisão não tenha investigado mecanismos causais, os pesquisadores sugerem algumas explicações possíveis. Na fase aguda da doença, a inflamação foi encontrada no cérebro, o que pode explicar alguns dos sintomas. Fatores psicossociais relacionados ao contexto da pandemia global podem desempenhar um papel, pois as pessoas que estão gravemente doentes podem se sentir isoladas quando não podem ver sua família ou amigos, o que pode explicar por que a depressão e a ansiedade têm sido encontradas em alguns estudos covid-19 mais comuns do que em outras doenças virais, como a gripe.

Dr. Rogers disse: "Muitos fatores podem contribuir para sintomas neurológicos e psiquiátricos nos estágios iniciais da infecção com Covid-19, incluindo inflamação, entrega de oxigênio prejudicada ao cérebro e fatores psicológicos. Mais estudos são necessários para entender melhor esses elos."

O autor sênior da articulação, Dr. Alasdair Rooney (Universidade de Edimburgo), disse: "Sintomas neurológicos e psiquiátricos são muito comuns em pessoas com Covid-19. Com milhões de pessoas infectadas globalmente, mesmo os sintomas mais raros poderiam afetar substancialmente mais pessoas do que nos tempos habituais. Os serviços de saúde mental e os serviços de reabilitação neurológica devem ser aproveitados para um aumento nos encaminhamentos."

Os pesquisadores descobriram que a maioria dos estudos analisou um pequeno subconjunto de sintomas neurológicos, como fadiga ou dores musculares, enquanto muitas vezes negligencia sintomas de doenças mentais como depressão, ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT), bem como hemorragias cerebrais e convulsões, por isso dizem que mais estudos são necessários na gama completa de sintomas ligados ao Covid-19.

Financiamento: O estudo foi liderado por pesquisadores da UCL, da Universidade de Edimburgo, do King's College London e da Queen Mary University of London, juntamente com coautores no Reino Unido, Bulgária, Canadá, Índia e Alemanha.

“Neurology and neuropsychiatry of COVID-19: a systematic review and meta-analysis of the early literature reveals frequent CNS manifestations and key emerging narratives” by Jonathan Rogers et al. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry


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