Vacinas e Distúrbio Neurológico Funcional(FND): Uma História Complexa



Alguns, mas não todos, indivíduos vulneráveis ao desenvolvimento da FND podem ter experimentado eventos adversos da vida ou ter dor crônica ou uma série de outras condições médicas ou psiquiátricas


Vários vídeos surgiram em canais populares mostrando pessoas experimentando alguns efeitos adversos após a vacina coronavírus. Pesquisadores dizem que alguns dos casos podem estar relacionados à desordem neurológica funcional, uma condição neuropsicológica comum.

Vídeos de pessoas com sintomas neurológicos graves, incluindo convulsões e dificuldade para andar, supostamente após receberem uma vacina COVID-19, surgiram no Facebook, YouTube e outros canais de mídia social. Os milhões de pessoas que assistem a esses vídeos podem concluir que a vacina é bastante perigosa para produzir tais sintomas ou que as pessoas nos vídeos estão fingindo seus sintomas.

Ambas as conclusões estão incorretas, segundo o neurologista e psiquiatra David Perez, MD, MMSc, diretor da Unidade de Distúrbios Neurológicos Funcionais do Hospital Geral de Massachusetts (MGH).

Em um Ponto de Vista da Neurologia JAMA,os autoresexplicam que a vacina COVID-19 pode precipitar o desenvolvimento de distúrbio neurológico funcional (FND), uma doença neuropsiquiátrica com sintomas como fraqueza dos membros, problemas de marcha, movimentos irregulares, tremores e espasmos faciais.

"A disseminação desses vídeos poderia alimentar a hesitação vacinal, dando uma impressão excessivamente simplista de potenciais ligações entre a vacina e os principais sintomas neurológicos", diz Perez, autor sênior da peça. "Em vez disso, estes são sintomas de uma desordem real, baseada no cérebro, que fica na intersecção da neurologia e da psiquiatria."

FND é uma interrupção nos mecanismos normais do cérebro para controlar o corpo e pode ser desencadeada por eventos físicos ou emocionais, incluindo traumatismo craniano, procedimento médico ou cirúrgico e vacinação. "Algumas pessoas com FND têm uma maior consciência de seu corpo e um aumento do estado de excitação e ameaça, o que pode sequestrar redes neurais normais que controlam movimentos voluntários", diz Perez. "A FND nos ensina um pouco sobre as complexidades do cérebro humano."

A consciência de um indivíduo sobre o controle motor também pode ser prejudicada com a FND, acrescenta o primeiro autor David Dongkyung Kim, MD, sujeito clínico em Neurologia Comportamental-Neuropsiquiatria no MGH: "O corpo está se movendo, mas o indivíduo não experimenta um senso de agência sobre seus movimentos, como tremores ou movimentos do tronco."

Alguns, mas não todos, indivíduos vulneráveis ao desenvolvimento da FND podem ter experimentado eventos adversos da vida ou ter dor crônica ou uma série de outras condições médicas ou psiquiátricas. "O modelo biopsicossocial que envolve uma interação de fatores de risco, desencadear eventos e perpetuar fatores é como atualmente entendemos a FND", diz Kim. A FND pode, no entanto, ser tratada com educação, reabilitação física e psicoterapia.

Neurologistas e outros profissionais de saúde têm a obrigação de explicar o FND ao público, dizem os autores. "Ajudar as pessoas a entender o FND trará esse transtorno para as principais conversas médicas, e lidar de forma transparente com preocupações permitirá que as pessoas tossam decisões informadas sobre o recebimento da vacina COVID-19", diz Perez.

Perez é professor assistente de Neurologia na Harvard Medical School. Candice Kung, MD, é uma psiquiatria forense na Universidade de Toronto.

“Helping the Public Understand Adverse Events Associated With COVID-19 Vaccinations: Lessons Learned From Functional Neurological Disorder” by David Dongkyung Kim et al. JAMA Neurology Viewpoint


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