Os suplementos de vitamina D são atualmente recomendados em uma dose de 600 unidades internacionais (UI) por dia pelos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), juntamente com um aviso sobre possíveis toxicidades se as pessoas tomarem mais.
Mas para algumas pessoas, a suplementação com o que seria visto como uma dose muito alta de vitamina D todos os dias pode colher benefícios para a saúde, em vez de toxicidades, sugerem os especialistas.
Em 2019, o internista certificado pelo conselho, Dr. Patrick McCullough, publicou um relatório sobre as experiências de três pacientes que estavam tomando altas doses de 20.000 a 60.000 UIs de vitamina D diariamente por muitos anos, todos os três dos quais desde então viram melhorias significativas na saúde.
Um paciente começou a suplementar com vitamina D3 oito anos antes da publicação do relatório e viu seus ataques de asma diminuírem de cinco ou seis exacerbações graves por ano para apenas uma exacerbação grave de 2011 a 2019.
Ele inicialmente começou com 10.000 UIs por dia, e no momento da publicação, ele tinha parado a maior parte de sua medicação para asma e estava tomando 30.000 UIs por dia.
A lesão ulcerada da mão de outro paciente, que se presumia ser uma forma de câncer de pele, encolheu depois de tomar altas doses.
Um paciente tinha extensas placas de psoríase em todo o couro cabeludo, testa e orelhas, bem como placas menores no peito, abdômen, cotovelos e coxas. Ele recebeu 50.000 UIs de vitamina D2 e logo viu uma melhora dramática em sua psoríase. Sua pele clareou após alguns meses de tratamento e ele foi capaz de parar de usar cremes esteroides e xampus medicamentosos.
Embora as melhorias clínicas sejam impressionantes, as dosagens que esses pacientes receberam – que seriam consideradas potencialmente tóxicas – são particularmente surpreendentes.
Dose Adequada Versus Ótima
As recomendações atuais do NIH derivam de uma referência dietética de 2010 do Instituto de Medicina (IOM) (pdf).
A referência sugere uma ingestão diária de 600 UI para atingir um nível sérico de 20 ng / ml de vitamina D no sangue – uma quantidade adequada. Ele estabeleceu um limite superior tolerável de 4.000 UIs por dia; portanto, qualquer dosagem maior do que isso seria considerada uma dose alta.
No entanto, alguns especialistas acreditam que as recomendações atuais não são suficientes para uma saúde ideal.
McCullough argumentou que "as doses atuais recomendadas pelo IOM são subfisiológicas", o que significa que estão abaixo das necessidades naturais do corpo. Em vez disso, McCullough propôs que 10.000 UIs por dia seria a dose fisiológica adequada.
Seus argumentos foram ecoados por outros profissionais de saúde.
Antes das recomendações da OIM, especialistas do Conselho de Nutrição Responsável sugeriram que o aumento do limite máximo diário fosse definido para 10.000 UIs por dia, depois de não encontrar toxicidades em ensaios clínicos de vitamina D em que uma pessoa recebeu 10.000 UIs ou doses ainda maiores.
Em 2011, a Endocrine Society disse similarmente que até 10.000 UIs por dia era seguro para adultos.
As disparidades nos limites de dosagem são causadas pelas diferentes considerações sobre os potenciais benefícios para a saúde da vitamina D.
As recomendações de dosagem mais baixas da OIM foram baseadas principalmente no papel da vitamina D na promoção da saúde óssea, aumentando a absorção de cálcio. No entanto, a Endocrine Society e outros especialistas argumentam que a vitamina D também pode desempenhar papéis importantes em outros sistemas e órgãos, sugerindo que a dosagem seja ajustada de acordo.
A vitamina D é mais do que uma vitamina
Vários artigos na literatura mostram que a vitamina D tem uma série de papéis em vários processos e órgãos. A maioria das células tem um receptor específico para a vitamina D, e quando a molécula de vitamina D se liga ao seu receptor, ela pode ativar cerca de 2.000 genes no corpo.
O especialista em vitamina D William Grant, que publicou mais de 300 artigos sobre a vitamina D, disse ao Epoch Times que a vitamina D deve ser vista como um hormônio em vez de uma vitamina. As vitaminas são micronutrientes; o corpo os usa em pequenas quantidades para o seu papel de assistência no estabelecimento de vias de saúde.
A vitamina D, no entanto, atua em muitas vias genéticas como um contribuinte direto, em vez de um assistente, regulando os níveis de cálcio e hormônios paratireoidianos, e interagindo com células imunes, neurônios, células pancreáticas e muito mais.
Mais importante ainda, enquanto todas as outras vitaminas têm que ser obtidas através da dieta, o corpo produz naturalmente vitamina D a partir da luz solar. Muitos estudos também mostraram que, sem exposição ao sol, é bastante difícil obter vitamina D suficiente apenas através de uma dieta natural.
Deficiências na vitamina D estão associadas a problemas de saúde cardiovascular, diabetes, hipertensão, mortalidade por câncer, declínio cognitivo, infecções, doenças autoimunes e alergias.
600 UIs podem não ser suficientes para a saúde geral
Por esta razão, alguns especialistas sugerem que a vitamina D é necessária em uma dose muito maior do que a que está sendo recomendada para manter a saúde geral.
A internista e médica integrativa certificada pelo conselho, Dra. Ana Mihalcea, disse que a maioria de seus pacientes precisa de 10.000 UIs por dia para atingir a função ideal com seus níveis de cognição e energia.
Muitos de seus pacientes chegaram a ela com fadiga, fraqueza muscular e habilidades cognitivas deficientes, o que pode estar ligado a deficiências de vitamina D, apesar de esses pacientes estarem em um nível "adequado" de 20 ng / ml.
Uma vez que ela aumentou seus níveis séricos para 70 ng / ml ou mais usando suplementos, alguns deles viram grandes melhorias. Mihalcea indica que as deficiências de vitamina D podem ter sido o culpado por seus sintomas.
A dose ideal difere entre os pacientes
Um cirurgião e médico por mais de 20 anos, o Dr. Joseph Bosiljevac também relata grande variabilidade nos níveis séricos ideais de vitamina D entre diferentes pacientes.
Ele disse ao Epoch Times que alguns pacientes veem grandes melhorias quando seus níveis atingem 60 ng / ml, e ele os consideraria suficientes, mas outros pacientes podem precisar de 120 ng / ml ou mais.
Estudos mostraram que as toxicidades da vitamina D podem se desenvolver quando os níveis séricos de vitamina D atingem acima de 150 ng / ml, embora McCullough tenha dito que viu alguns pacientes operarem bem em mais de 200 ng / ml.
Alta dose de vitamina D como medicamento
Os médicos dizem que as pessoas com certas patologias podem precisar de mais vitamina D do que as pessoas saudáveis. Algumas pessoas com doenças incuráveis fizeram uma grande recuperação depois de serem prescritas altas doses de vitamina D.
A vitamina D extra pode ser usada "como um medicamento, não apenas uma vitamina preventiva", disse Mihalcea.
A pesquisa indicou que níveis suficientes de vitamina D podem reduzir o risco de muitas condições, de doenças cardiovasculares a alergias.
Doença Autoimune
As doenças autoimunes ocorrem quando o sistema imunológico do corpo começa a atacar os tecidos saudáveis. Está associada à inflamação.
A vitamina D regula as células do sistema imunológico, reduz a inflamação e ativa as células imunes que neutralizam as respostas autoimunes.
Alguns pacientes com doenças autoimunes têm resistência à vitamina D; a pessoa torna-se menos responsiva à suplementação de vitamina D e à exposição ao sol. Portanto, eles precisam de doses mais altas de vitamina D para aumentar seus níveis séricos de vitamina D para uma faixa adequada.
O especialista em autoimunes Dr. Cícero Coimbra, autor do famoso Protocolo de Coimbra, descobriu que muitos de seus pacientes com esclerose múltipla atingem a remissão depois de tomar doses maciças de vitamina D, juntamente com outros suplementos.
O protocolo pode começar tão baixo quanto 150 UI por quilograma de peso corporal e pode potencialmente aumentar para doses tão altas quanto 1.000 UIs por quilograma de peso corporal diariamente, desde que os pacientes sejam rotineiramente testados para garantir que seus hormônios paratireoidianos, cálcio e outros níveis de micronutrientes estejam em equilíbrio.
Em entrevista ao Epoch Times, Coimbra disse que a sua clínica já tratou mais de 15 mil doentes com doenças autoimunes; entre os pacientes com esclerose múltipla, cerca de 85% atingem a remissão. Seu protocolo também tem sido usado em artrite reumatoide, lúpus, doença inflamatória intestinal, psoríase e doença de Crohn em todo o mundo, com a maioria dos pacientes seguindo esses protocolos relatando melhorias significativas.
Em relação àqueles que não respondem bem ao tratamento com vitamina D, Coimbra observou que a maioria tende a experimentar um alto nível de estresse, e somente mudando a maneira como respondem ao estresse é que começam a ver melhorias.
Câncer
Doses mais altas de vitamina D estão associadas a menores riscos de progressão e mortalidade por câncer.
Deficiências em vitaminas do grupo B, vitamina C, ferro, zinco, magnésio e selênio têm sido associadas ao aumento dos riscos de câncer.
Muitos estudos observacionais em pacientes com câncer descobriram que a deficiência de vitamina D também é um fator de risco.
Um relatório de 2016 descobriu que as mulheres cujos níveis de vitamina D foram elevados acima de 40 ng / ml tiveram um risco mais de 65% menor de incidência de câncer. Outro estudo de 2019 que acompanhou pacientes com câncer de cólon em fim de prazo descobriu que aqueles que aumentaram seus níveis de vitamina D experimentaram um agravamento mais lento de seus sintomas.
A pesquisa de Grant mostra que a vitamina D reduz o risco de incidência de câncer, afetando a diferenciação, proliferação e apoptose (desintegração) das células, previne a mortalidade reduzindo a formação de novos vasos sanguíneos para sustentar o crescimento do tumor e reduz a metástase.
Como a vitamina D atua bloqueando vias que promovem mais crescimento e metástase do câncer, é melhor prevenir a mortalidade do câncer do que a incidência de câncer, disse Grant.
Vale a pena notar que o câncer pode ser desencadeado por uma infinidade de fatores, incluindo toxinas ambientais, tabagismo, radiação, genética e inflamação, muitos dos quais não podem ser controlados apenas pela ingestão de vitamina D.
Além disso, ainda é incerto se a vitamina D será eficaz para todos os tipos de câncer, e a razão para as doenças dos pacientes com câncer variam de um para outro.
No entanto, houve relatos de casos de remissão do câncer depois de tomar altas doses de vitamina D, embora outros fatores possam influenciar a recuperação dos pacientes.
O anestesiologista Dr. Judson Sommerville disse que a esposa de seu paciente foi informada pelo altamente renomado centro de câncer MD Anderson Cancer Center, em Houston, Texas, que ela só tinha seis meses de vida devido ao câncer de ovário avançado. Ela achou que não tinha nada a perder, então começou a tomar altas doses de vitamina D3 junto com magnésio.
A esposa do paciente começou a se sentir melhor e, depois de alguns meses, foi ao médico para um check-up. "Eles a examinaram e, para sua surpresa, a encontraram livre de câncer", disse Sommerville. Já se passaram quase 12 anos e o câncer ainda não se repetiu.
Saúde do cérebro
Baixos níveis de vitamina D têm sido associados a maiores riscos de ansiedade, depressão, doença de Alzheimer, doença de Parkinson e autismo.
A vitamina D regula substâncias químicas no cérebro que ajudam os neurônios no córtex e no hipocampo a crescer e sobreviver. Essas duas áreas estão envolvidas na memória e nas funções cognitivas, no processamento de emoções e nas funções motoras complexas.
Mihalcea disse que a névoa cerebral que seus pacientes experimentam como parte de sua deficiência aliviaria uma vez que ela aumentasse seus níveis de vitamina D.
O psiquiatra Dr. John J. Cannell disse em uma entrevista à ZME Science que, no tratamento de crianças com autismo, ele descobriu que dar-lhes uma dose mais alta de 5.000 UIs por dia ajudou quase 80% dessas crianças com seus sintomas.
"Minha experiência, tendo tratado cerca de 100 crianças com autismo, é que 25% respondem dramaticamente a altas doses de vitamina D, 50% respondem significativamente e 25% não respondem", disse ele.
Quanta vitamina D é necessária?
O internista certificado pelo conselho, Dr. Syed Haider, recomenda uma certa quantidade de exposição ao sol como a melhor opção para obter vitamina D, uma vez que é impossível desenvolver toxicidades da exposição ao sol, pois o corpo tem um mecanismo para evitar uma maior produção.
No entanto, com a maioria das pessoas vivendo em áreas urbanas e estando dentro de casa durante a maior parte do dia, tomar suplementos é provavelmente a opção mais conveniente.
Uma pessoa pode suplementar com a vitamina D2 à base de plantas, conhecida como ergocalciferol, ou a vitamina D3 de origem animal, também conhecida como colecalciferol. As duas vitaminas não são sinônimo uma da outra; quando ingerido, o corpo produz diferentes metabólitos.
Entre os dois, os médicos tendem a prescrever D2, pois está mais disponível no mercado, mas a versão mais recomendada é a D3. O corpo absorve melhor, e também dura mais tempo no corpo.
Além disso, o D3 pode estar menos associado a toxicidades, pois o corpo é mais tolerante a ele.
É aconselhável tomar vitamina D com K2 e magnésio ao suplementar, pois isso evitará a toxicidade da vitamina D.
Tanto o K2 quanto o magnésio ajudam a depositar cálcio nos ossos e não nas artérias e, portanto, previnem a hipercalcemia, que pode ocorrer como resultado da toxicidade da vitamina D.
Mihalcea enfatizou a importância de testar os níveis séricos de vitamina D como uma indicação para a dosagem, uma vez que as seguintes condições podem prejudicar a absorção de vitamina D:
· Stress
· Obesidade
· Má saúde intestinal
O endocrinologista e especialista em vitamina D Dr. Michael Holick mostrou que as pessoas obesas tendem a ser deficientes, uma vez que a gordura extra em seus corpos sequestra mais vitamina D em suas células, em vez de permitir que ela flutue livremente no soro, e é por isso que as pessoas obesas tendem a precisar de várias vezes mais do que a dose recomendada.