Antidepressivos seguros durante a gravidez



Tomar antidepressivos SSRI não aumenta o risco de atrasos no desenvolvimento ou autismo em crianças, relata um novo estudo. No entanto, há um risco aumentado para TEA e atrasos no desenvolvimento em crianças cujas mães sofrem de transtornos psiquiátricos maternos.

Mulheres com depressão e outros transtornos de humor são geralmente aconselhadas a continuar tomando medicamentos antidepressivos durante a gravidez. As drogas são amplamente consideradas seguras, mas o efeito desses medicamentos no feto não nascido tem permanecido um tema de alguma preocupação.

Agora, pesquisadores descobriram que as condições psiquiátricas maternas – mas não o uso de inibidores de recaptação seletivas de serotonina (SSRI) – aumentaram o risco de transtorno do espectro autista (TEA) e atraso no desenvolvimento (DD) na prole.

O estudo aparece em Biological Psychiatry.

Estudos anteriores encontraram ligações entre o uso de SSRI e o TEA na prole, e o TEA está associado a vias serotoninérgicas interrompidas. Mas a questão de saber se a medicação ou as condições subjacentes são responsáveis permaneceu obscura.

Jennifer Ames, PhD, da Kaiser Permanente e principal autora do novo estudo, disse: "Nossas últimas descobertas são boas notícias para mulheres que gerenciam condições psiquiátricas, como depressão e ansiedade enquanto grávidas, e são consistentes com um corpo crescente de pesquisas que está tentando desembaraçar melhor as relações separadas do tratamento SSRI da mãe e indicações psiquiátricas durante a gravidez com o neurodesenvolvimento infantil."

Dr. Ames e colegas usaram dados do Study to Explore Early Development (SEED), que coletou informações sobre o desenvolvimento de milhares de crianças nascidas nos EUA entre 2003 e 2011. A análise atual dos dados da SEED incluiu três grupos de crianças: aquelas com TEA (1.367 crianças); com DD (1.750 crianças); ou controles populacionais saudáveis (1.671 crianças).

As mães foram determinadas a ter transtornos psiquiátricos e ter tomado SSRIs durante a gravidez com base no auto-relato e nos prontuários. Cerca de um terço das mães no estudo tinha uma condição psiquiátrica antes ou durante a gravidez, e cerca de um quarto delas tomava SSRIs ou outros antidepressivos.

Os achados indicaram que o risco de TEA ou DD foi aproximadamente dobrado para filhos de mães com transtorno psiquiátrico em comparação com aqueles sem. Mas, importante, o uso de SSRIs não estava associado ao aumento do risco.

John Krystal, MD, Editor de Biological Psychiatry, disse sobre o trabalho: "Os pais têm se preocupado com os riscos colocados para os bebês quando as mães tomam medicamentos antidepressivos. É um grande alívio ver que o consumo de antidepressivos maternos não aumenta o risco de transtorno do espectro autista ou outros distúrbios neurodesenvolvimentos. No entanto, este estudo confirma que os transtornos psiquiátricos maternos estão associados ao aumento do risco de transtorno do espectro autista na prole."

"Nosso estudo tem alguns pontos fortes únicos, como incluir um grande e demograficamente diversificado grupo de mães e crianças nos Estados Unidos, uma análise de subgrupos específicos de crianças com transtorno do espectro autista e outros transtornos do desenvolvimento, e um exame de múltiplos tipos de condições psiquiátricas nas mães", acrescentou o Dr. Ames.

Os achados devem proporcionar alguma tranquilidade para as estimadas 6% das gestantes nos EUA que tomam SSRIs.

“Maternal Psychiatric Conditions, Treatment With Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, and Neurodevelopmental Disorders” by Jennifer Ames et al. Biological Psychiatry

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