Ossos de medula bovina e vegetais frescos são usados para estoques de carne, um elemento importante no GAPS diet
Um protocolo de 20 anos para doenças autoimunes graves oferece diferentes variações
River Yeo era uma estudante de enfermagem quando reconheceu pela primeira vez alertas em sua saúde, incluindo dor nas articulações, exaustão constante, névoa cerebral, irritação da pele e dores de cabeça.
Ela eliminou o glúten de sua dieta com resultados modestos. Ainda buscando respostas, ela se deparou com o livro da Dra. Natasha Campbell-McBride, "Gut and Psychology Syndrome". Chamada de dieta GAPS, é um protocolo rigoroso para aqueles que levam a sério a cura de suas entranhas.
Yeo foi obrigado a tentar o GAPS por causa das explicações baseadas na ciência oferecidas no livro. Embora o protocolo em si não tenha sido fortemente pesquisado, ele se baseia em descobertas no campo da microbiologia – o estudo de microrganismos como bactérias, vírus e fungos. Yeo estava curioso sobre a capacidade da dieta de reverter a disbiose – um desequilíbrio do microbioma intestinal.
"Mesmo com apenas duas semanas de duração, senti um mundo de diferença", disse ela. "Isso virou meu mundo de cabeça para baixo completamente. Não se trata apenas de digestão, mas da comunidade de micróbios em seu intestino."
Cultivando o Microbioma
O microbioma, uma fronteira relativamente nova na saúde, refere-se a qualquer coletivo de micróbios que residem em uma área do corpo. Temos microbiomas de pele, nasal, pulmonar, oral e outros. A comunidade que vive em nosso trato gastrointestinal – o microbioma intestinal – é o maior desses coletivos. Desempenha um papel essencial na digestão, metabolismo, função imunológica e síntese de vitaminas, bem como na produção de neurotransmissores ao longo do eixo intestino-cérebro.
O protocolo GAPS é uma dieta de eliminação que começa principalmente derivando nutrição do caldo de osso para reconstruir a integridade do epitélio intestinal – as células que revestem o interior dos intestinos. Conforme tolerado, mais alimentos integrais são adicionados à dieta e o intestino é gradualmente alimentado com prebióticos e probióticos para restaurar o equilíbrio do microbioma. Estoque de carne, sopas, carnes e carnes de órgãos, ovos, gorduras animais, frutos do mar e alimentos fermentados são os grampos.
O primeiro livro de Campbell-McBride, "Gut and Psychology Syndrome", publicado em 2004, enfocou o cérebro, incluindo autismo, transtorno de déficit de atenção / hiperatividade, esquizofrenia, dislexia, depressão e outros problemas neuropsicológicos ou psiquiátricos. Em 2020, um segundo livro, que completa o conceito GAP – "Síndrome do Intestino e Fisiologia" – inclui todas as condições autoimunes, incluindo doença celíaca, síndrome da fadiga crônica e fibromialgia, artrite, esclerose múltipla, diabetes tipo 1, asma, alergias e outras doenças e infecções crônicas.
A maioria das pessoas com problemas intestinais graves ou outros estados doentes – incluindo crianças – pode esperar passar de 18 meses a dois anos no plano. Recomenda-se que qualquer pessoa interessada comece com a dieta GAPS completa - descrita como sendo semelhante à Dieta Específica de Carboidratos, protocolos nutricionais cetogênicos, paleo e primitivos. A cura mais profunda pode exigir a Dieta de Introdução ao GAPS, que elimina muito mais alimentos e gradualmente os reintroduz para chegar à dieta completa do GAPS.
"É a melhor dieta que você pode ter para restaurar a saúde intestinal, mas é lenta. Leva tempo", disse o Dr. Armen Nikogosian. Nikogosian é certificado em medicina interna e membro do Instituto de Medicina Funcional e da Academia Médica de Necessidades Especiais Pediátricas. Ele é um provedor de medicina funcional especializado em problemas intestinais, disfunção imunológica, toxicidade e crianças e adultos com autismo. Nikogosian disse que as crianças que fazem GAPS em sua prática normalmente acabam tendo um surto de crescimento.
"A disbiose parece estar aumentando. Quanto mais jovem a geração, mais disbiose vemos", disse Nikogosian. "A comida é diferente hoje. Grande parte da nossa comida é geneticamente modificada ... o que isso se traduz é comida com muito mais pesticida."
Como funciona a dieta GAPS
A dieta GAPS é um plano de seis etapas destinado ao trabalho lento e constante de reparar e reconstruir o revestimento intestinal danificado que desempenha um papel nas condições autoimunes, digestivas e neurológicas.
O protocolo é baseado em dietas tradicionais encontradas em todo o mundo. Hoje é usado para acalmar a inflamação, removendo os gatilhos alimentares, apoiando a desintoxicação e oferecendo nutrição limpa em estágios tolerados pelo corpo com alimentos caseiros de ingredientes frescos. Seu principal objetivo é corrigir uma barreira epitelial intestinal comprometida, chamada "intestino permeável", que permite que bactérias e toxinas migrem para fora do intestino e para o corpo, cruzando para a corrente sanguínea e contribuindo para a doença. A pesquisa ligou muitas doenças autoimunes à disbiose.
Campbell-McBride, neurologista e nutricionista, desenvolveu pela primeira vez o conceito GAPS enquanto lidava com o autismo em sua família. Seus livros foram traduzidos para 26 idiomas, e ela treina profissionais em todo o mundo para implementar a dieta corretamente com seus pacientes. A GAPS Science Foundation também foi formada para arrecadar dinheiro para estudos científicos a serem conduzidos e publicados em periódicos revisados por pares.
Muitas pessoas que tentam corrigir a disbiose depois de ler conselhos genéricos podem se sentir pior e desistir. Campbell-McBride disse que é porque fazer mudanças rápidas não é bem tolerado pelo corpo. Por exemplo, adicionar muita fibra pode perturbar o sistema. A fibra é um alimento prebiótico para boas bactérias ou probióticos. Ao contrário das recomendações gerais bem-intencionadas, o GAPS é estrategicamente projetado para desfazer danos intestinais enquanto educa e capacita os pacientes.
"Você tem que introduzir esse tipo de coisa gradualmente", disse Campbell-McBride. "Você tem que ter cuidado com vegetais fermentados, especialmente para alguém que não os teve antes."
Para quem o GAPS trabalha
O GAPS pode ser uma abordagem alimentar para qualquer pessoa, e Yeo disse que entender os conceitos por trás dele e incorporar até mesmo alguns elementos dele é melhor do que comer a dieta americana padrão.
"Apenas retirar alimentos processados e cozinhar do zero, o que é muito mais barato, faz uma enorme diferença para as pessoas", disse Yeo, que trabalhou como treinador do GAPS. "Eu sou mais uma pessoa de tudo ou nada, então eu apenas mergulhei completamente."
Aqueles que sofrem de alergias e sensibilidades alimentares já podem ter intestino permeável. Outros com desconforto digestivo podem não perceber que estão reagindo aos alimentos até eliminá-los por um período. Yeo suspeitava de disbiose porque ela tinha que tomar Benadryl toda vez que comia queijo, e todos os laticínios a faziam se sentir lenta.
Embora alimentos como grãos e batatas geralmente não sejam recomendados na dieta GAPS completa, os laticínios são permitidos - eventualmente - mas o leite cru é preferido. O protocolo é mais do que uma lista de alimentos que você pode e não pode comer. Enfatiza o cultivo ou a compra de alimentos que são orgânicos e sustentáveis, preparados tradicionalmente e às vezes com equipamentos especiais e comidos conscientemente.
"Há toda uma comunidade de pessoas que estão se mudando no meio do nada para serem proprietárias por esse motivo", disse Yeo.
Nikogosian concordou que o protocolo é mais desafiador em áreas metropolitanas, onde o acesso direto a fazendas é raro. "Muitas vezes os pacientes ficam presos a alguns dos detalhes disso", disse ele. "Você tem que ser um pouco paciente com isso."
Algumas pessoas, disse Yeo, até mesmo vão em retiros GAPS, onde alguém faz a culinária para as fases iniciais da dieta. Outros mudaram de emprego ou moradia devido ao estresse e toxinas que contribuem para danos intestinais.
"É astronomicamente mais caro pagar a farmácia do que o seu agricultor no final", disse ela.
Muitas vezes, aqueles atraídos para o GAPS são pessoas que ficaram sem opções – pais de crianças com problemas de saúde graves que são informados de que não há nada que possa ser feito, e pessoas com doenças crônicas pronunciadas: "incurável". Campbell-McBride disse que seus pacientes lhe mostraram o que é possível.
"Não há uma doença que não responda a esse protocolo porque toda doença crônica começa no intestino", disse Campbell-McBride. "O corpo humano é uma comunidade microbiana – há muito mais micróbios em você do que células humanas. A comida é o remédio número um para nós, porque a comida é a influência mais poderosa em qualquer comunidade microbiana na natureza."
Até mesmo o câncer responde à dieta GAPS. Meme Grant, praticante certificada do GAPS, curou seu marido do melanoma, conforme descrito em seu livro "How We Beat Cancer the Natural Way".
"Todo mundo melhora até certo ponto. Depende de quanto esforço alguém está preparado para colocar em sua saúde", disse Campbell-McBride. "Há milagres acontecendo todos os dias."
As porcas e parafusos do GAPS
Grande parte do protocolo pode ser encontrado on-line, mas trabalhar com um profissional ou treinador pode ajudar na personalização e na responsabilidade. Os livros do GAPS oferecem explicações completas.
A dieta GAPS é de cerca de 85% de carne (incluindo carne de órgãos), peixe, caldo, ovos, vegetais e laticínios fermentados, se tolerados. Produtos de panificação usando farinhas de nozes e sementes e frutas são permitidos com moderação. Existem livros, dicas, receitas e protocolos para intolerantes a laticínios, dieta cetônica, vegana e outros.
A lista de alimentos recomendados é generosa, mas a lista de alimentos restritos é muito mais longa. Entre algumas das sugestões para a adoção da dieta GAPS completa estão:
· Evite todos os grãos, açúcar, batatas, pastinaca, inhame e batata-doce.
· Os melhores alimentos para comer são ovos, carnes, caldo, peixe, marisco, legumes e frutas frescas, nozes, sementes, alho e azeite.
· Evite carnes defumadas, enlatadas e processadas.
· Os peixes e mariscos devem ser frescos ou congelados a partir de fontes capturadas na natureza.
· Cada refeição deve ter vegetais – que são mais alcalinos – e carnes ou peixes, que se acumulam como ácidos no corpo, para equilibrar o pH.
· Cozinhe com gorduras animais, óleo de coco ou ghee.
· Os óleos vegetais devem ser prensados a frio e orgânicos e consumidos crus.
· Produtos de panificação e frutas devem ser limitados a lanches entre as refeições.
· Evite todos os alimentos processados e embalados e todos os ingredientes artificiais e conservantes.
· Não coloque alimentos no micro-ondas.
A dieta de introdução começa com carne caseira ou caldo de peixe, que rapidamente ajuda a regenerar as células no revestimento intestinal e tem um efeito calmante sobre a inflamação. Quantidades muito pequenas de alimentos probióticos são introduzidas gradualmente nas sopas. No estágio dois, gemas de ovo orgânicas cruas são adicionadas, juntamente com ensopados, caçarolas, mais alimentos probióticos e ghee.
Vários alimentos são adicionados a cada estágio até chegar ao sexto estágio, onde maçãs e outras frutas e produtos de panificação podem ser incorporados. As reações e a digestão são cuidadosamente monitoradas em cada estágio antes de seguir em frente.
A preparação é fundamental
O maior obstáculo com o uso do GAPS raramente são os alimentos em si, mas sim a mentalidade e a falta de preparação antes de iniciar o protocolo.
Jennifer Scribner adora ajudar seus clientes neste espaço. Praticante de terapia nutricional funcional certificada em GAPS, ela escreveu o livro "From Mac and Cheese to Veggies, Please" e uma revista especializada em GAPS.
"Eu prefiro que as pessoas passem mais tempo fazendo seu plano, fazendo sua preparação e, em seguida, saibam que estão prontas", disse ela. O diário os ajuda a entender como estão se sentindo enquanto registram a alimentação e os sintomas e até mesmo os movimentos intestinais. Eles o revisam a cada 30 dias e procuram padrões como dores de cabeça frequentes ou problemas de pele. Eles também registram banhos de desintoxicação e como estão se sentindo depois.
"Eles começam a prestar atenção porque veem essas pistas ou padrões", disse ela. "Então, quando eles não podem fazer tudo, eles podem realmente dobrar as coisas que são úteis."
Ela desafia seus clientes a pensar com antecedência sobre como eles lidarão com a sala de aula para seus filhos, restaurantes para toda a família, funções sociais, momentos de fraqueza e como eles saberão se o protocolo está funcionando.
"Não basta aparecer e ver o que acontece mentalmente... para muitos de nós, foi assim que ficamos doentes porque não declaramos nossas preferências", disse Scribner.
Em vez de sentir que seus hábitos alimentares são incômodos, seus clientes invertem o roteiro e se sentem capacitados para levar sua comida quando precisam, tomar decisões sobre onde comer fora para que possam optar por restaurantes da fazenda à mesa e dizer sim ao encontro com amigos, mesmo que só peçam chá de ervas.
"Muitos de nós queremos justificar nossas próprias escolhas por tê-las validadas por outros", disse Scribner. "Você tem que ter suas próprias razões, mesmo que outras pessoas não entendam."
Tornando os GAPS realistas
Embora a medicação possa oferecer alívio para muitas dessas doenças, ela apenas mascara os sintomas sem abordar os problemas de raiz subjacentes. O protocolo GAPS não é uma solução rápida, e é por isso que Scribner disse que provavelmente permanece à margem mesmo depois de duas décadas.
Em sua clínica, Nikogosian acelera o processo prescrevendo grandes doses de ervas, usando extratos de coco, colostro e colocando os pacientes em probióticos e prebióticos comercialmente disponíveis.
"O GAPS é uma das modalidades que usamos para curar o intestino. No final, provavelmente fará o trabalho, mas leva mais tempo", disse ele. "Estamos fazendo isso de mais ângulos, e isso complementa muito bem o que fazemos."
Ele também apontou, como os praticantes do GAPS fizeram, que a comida não é a única razão para a disbiose. É simplesmente a principal razão. Outras coisas a considerar são produtos tóxicos usados no corpo e em casa, excesso de trabalho, estresse e falta de sono.
Yeo também recomenda ir descalço para fora, receber muita luz solar e passar tempo na natureza. Além de curar seu intestino, ela disse que a dieta GAPS reverteu oito cáries que foram encontradas pouco antes de iniciar o protocolo.
"Eu como todos os tipos de coisas agora que eu não podia comer antes, e eu me sinto fantástico. Acho que isso é muito importante", disse.
Campbell-McBride acrescentou: "Eu sei que há uma grande escolha em dietas por aí. O GAPS é diferente porque está fora do mainstream. Foi desenvolvido por amor, por amor. Funciona."