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Estatinas fazem mais mal do que bem




Em meio à tempestade pandêmica da mídia em janeiro de 2021, um estudo publicado na revista Atherosclerosis revelou silenciosamente que as pessoas que tomavam medicamentos para estatina tinham uma taxa maior de eventos cardiovasculares do que aquelas que não estavam em estatinas.

No estudo, os pesquisadores separaram os participantes atribuindo-lhes um escore de cálcio da artéria coronária (CAC). Esta é uma tomografia computadorizada não invasiva projetada para detectar acúmulo de placas em suas artérias coronárias. Também é chamado de escore de cálcio cardíaco, tomografia de cálcio ou escore de Agatston.

Os médicos usam essa pontuação para calcular o risco de desenvolver doença arterial coronariana, pois mede a placa calcificada dentro das artérias. Os dados mostraram que o risco de doenças cardíacas se correlaciona com essa pontuação. Quanto menor a pontuação, menor a probabilidade de você ter um evento cardíaco quando comparado com outros homens e mulheres da sua idade. A pontuação varia de zero a mais de 400.

  • Zero — Sem placa com baixo risco de ataque cardíaco.

  • 1-10 — Pequena quantidade de placa e menos de 10% de chance de doença cardíaca.

  • 11-100 — Alguma placa com doença cardíaca leve e um risco moderado de ataque cardíaco.

  • 101-400 — Quantidade moderada de placa que pode bloquear uma artéria coronária, com risco moderado a alto de ataque cardíaco.

  • 400+ — Grande quantidade de placa calcificada é encontrada nas artérias coronárias com mais de 90% de chance de bloquear uma artéria.

Os médicos consideram um teste de CAC se você tiver entre 40 e 70 anos com um risco aumentado para doenças cardíacas, mas não tem sintomas. Pessoas com histórico familiar de doenças cardíacas, que são fumantes passados ou presentes, estão acima do peso, estão inativas ou têm histórico de colesterol alto, diabetes ou pressão alta têm fatores que aumentam o risco de doenças cardíacas.

No entanto, nem todos os médicos usam a pontuação cac como recomendado. Escrevendo para o Texas Heart Institute, a diretora médica assistente, Dra. Stephanie Coulter, diz: "Quando meus pacientes de alto risco não estão tomando seu remédio para diminuir o colesterol, o escore de cálcio pode ser um motivador muito poderoso para que eles sigam meus conselhos profissionais e prescrição."

No entanto, mais adiante em seu artigo, ela ressalta que o teste só é apropriado para pacientes de risco moderado, e aqueles com baixo ou alto risco de doença cardíaca não se beneficiam do exame. O estudo publicado na Aterosclerose indica que, mesmo com uma pontuação alta de CAC, tomar estatinas não reduz o risco de um evento cardiovascular e pode, de fato, aumentá-lo.

Dados mostram que estatinas aumentam seu risco para eventos cardíacos

Os pesquisadores estavam trabalhando sob a premissa de que as estatinas não diminuem o escore do CAC e podem aumentar a calcificação. Utilizaram a significância prognóstica do CAC quando comparadas com usuários de estatina em 28.025 pacientes de 40 a 75 anos. Os pesquisadores ajustaram os dados dos fatores de risco de doenças cardiovasculares tradicionais e examinaram o desempenho do volume, densidade e área do CAC.

Quase 11 meses após a publicação dos resultados, Tucker Goodrich extraiu os dados da Tabela 1 em uma representação gráfica que demonstrava apenas na faixa de pontuação mais alta do CAC de 400 ou mais eram os dados quase idênticos entre aqueles que tomavam estatinas e aqueles que não tomavam estatinas. Caso contrário, aqueles que tomavam estatinas sempre tiveram mais eventos cardíacos do que aqueles que não estavam. Os pesquisadores concluíram que:

"A pontuação do CAC mantém uma previsão de risco robusta nos usuários de estatina, e a mudança na relação da densidade do CAC com os resultados pode explicar a relação ligeiramente mais fraca do CAC com os resultados dos usuários de estatina."

Os pesquisadores reconheceram que, fiel ao uso recomendado da pontuação CAC, apenas um escore de linha de base era conhecido, por isso não foram capazes de avaliar se as estatinas influenciaram a progressão da calcificação. Havia pouca raça e diversidade étnica dentro do grupo de estudo.

No entanto, apesar das limitações do projeto e dos resultados, eles acreditam que a análise utilizou dados de uma das maiores amostras disponíveis até o momento e fornece "suporte real e investigativo para o papel do CAC no risco de estratificar pacientes que tomam estatinas".

Tucker Goodrich cita um artigo no American College of Cardiology publicado em janeiro de 2021, no qual os escritores analisaram os dados. Eles escreveram:

"Os achados confirmam que o CAC tem valor prognóstico entre os usuários de estatina, embora a associação seja atenuada. A interpretação complicando é a inclusão apenas de eventos fatais e a taxa de mortalidade relativamente elevada, mas ainda baixa, em usuários de estatina versus não usuários com pontuação de CAC zero.

Um mecanismo-chave subjacente a esse fenômeno é que as estatinas aumentam a densidade da placa, aumentando paradoxalmente a pontuação de Agatston CAC — à medida que a densidade é maior."

Parece haver alguma discrepância. Primeiro, os dados que mostram pessoas com pontuação cac de zero — sem placa e baixo risco — estavam inexplicavelmente tomando estatinas. Em segundo lugar, o estudo reconhece que houve uma pontuação de CAC de linha de base tomada, de modo que o quanto a densidade da placa aumentou ou não aumentou nessa população não pôde ser apurada.

E, finalmente, os dados brutos mostraram que pessoas com estatinas morreram com mais frequência do que aquelas que não tomaram a droga em quase todas as categorias de CAC. No entanto, os escritores postularam que a crescente densidade da placa que eleva a pontuação do CAC pode ser superada pela ampliação do método de pontuação e pela investigação do papel protetor que a placa densamente calcificada pode desempenhar na saúde cardiovascular:

"No entanto, isso é dificultado pela falta atual de valores de referência, pesquisa de suporte limitado e validação; As limitações de implementação incluem requisitos de atualização de software e padronização."

Em outras palavras, a expansão da pontuação CAC, que deve ser tomada antes de prescrever estatinas e não é recomendada como acompanhamento, uma vez que expõe os pacientes à mesma radiação que 10 raios-X, pode possivelmente alterar os resultados o suficiente para que ele reflita maior benefício ao uso de estatinas.

Estatinas são mais do que um colossal desperdício de dinheiro

Apesar de décadas de uso de drogas estatinas e vilificação de gorduras saturadas e colesterol, a doença cardíaca continua sendo a causa nº 1 da morte. Embora os pesquisadores do estudo em destaque não mencionem isso, seus dados apoiam pesquisas passadas que mostram que as estatinas são um colossal desperdício de dinheiro, e provavelmente mais.

Em 2014, Maryanne Demasi, Ph.D., produziu um documentário, "Heart of The Matter: Dietry Villains". O filme expôs os mitos por trás da moda da estatina e os laços financeiros que impulsionaram a indústria. Foi tão minucioso que os interesses investidos convenceram a ABC-TV a rescindir a série em duas partes e teve o documentário apagado.

Desde o lançamento desse documentário, as evidências contra a teoria do colesterol e estatinas só cresceram. Dr. Malcolm Kendrick, um clínico geral do Serviço Nacional de Saúde britânico, expressou sua descrença em quão amplamente estatinas são usadas apesar das evidências de pesquisa de que não são eficazes, e possivelmente piores. Ele escreveu:

"Novas pesquisas mostram que o tipo de droga mais amplamente prescrito na história da medicina é um desperdício de dinheiro. Um estudo importante descobriu que quanto mais o colesterol 'ruim' era reduzido, maior o risco de ataques cardíacos e derrames.

No meio da pandemia COVID-19, quase todas as outras condições médicas foram empurradas para os lados. No entanto, no Reino Unido no ano passado, ataques cardíacos e derrames (DCV) mataram mais de 100.000 pessoas — o que é pelo menos o dobro do que morreram de COVID-19.

A DCV vai matar tantos este ano, o que o torna significativamente mais importante do que o COVID-19, mesmo que ninguém esteja prestando muita atenção nisso agora."

O que os dados demonstraram é que os medicamentos para estatina não são inertes, e de fato podem prejudicar sua saúde sem proteger seu coração. Um dos efeitos colaterais dos níveis mais baixos de colesterol é o desempenho cognitivo prejudicado.

Um estudo mostrou que pacientes com prejuízo cognitivo leve apresentaram o dobro do risco de demência ao usar estatinas lipofílicas, como atorvastatina (Lipitor), simvastatina (Zocor), Fluvastatina (Lescol) e lovastatina (Altoprev), que se dissolvem mais facilmente em gorduras.

Este artigo de Harvard afirma que essas mesmas drogas que aumentam o risco de demência podem reduzir o risco de câncer de fígado, o que não é uma escolha que qualquer paciente deve fazer. Também há evidências que sugerem que as pessoas que tomam estatinas têm o dobro do risco de serem diagnosticadas com diabetes do que aquelas que não tomam e tomam a droga por mais de dois anos triplica o risco. Um dos cientistas da Universidade Estadual de Ohio explicou em um comunicado à imprensa:

"O fato de o aumento da duração do uso de estatina estar associado a um aumento do risco de diabetes - algo que chamamos de relação dependente de dose - nos faz pensar que esta é provavelmente uma relação causal."

Nem todos os dados mostram que as pessoas que tomam estatinas têm mais eventos cardíacos do que as pessoas que não tomam estatinas. Alguns, como esta revisão sistemática publicada em 2015, descobriram que, apesar dos riscos adicionais de demência e diabetes, as pessoas que tomam estatinas poderiam viver em média apenas 3,2 a 4,1 dias a mais do que se não tomassem a droga.

Seu corpo requer colesterol para viver

Os gatilhos para doenças cardiovasculares são mais complexos do que apenas reduzir os níveis de colesterol. Como os dados nos mostraram, reduzir o colesterol não é a panaceia para evitar doenças cardíacas e prolongar sua vida. Kendrick refuta a ideia de que a hipótese LDL-colesterol é precisa, escrevendo:

"Para que a hipótese LDL esteja correta, requer que o LDL possa passar pelo revestimento da artéria, das células endoteliais e para a parede da artéria atrás. Este é considerado o ponto de partida para que placas ateroscleróticas se formem. O problema com essa hipótese é que o LDL não pode entrar em nenhuma célula, muito menos uma célula endotelial, a menos que essa célula queira."

No entanto, danos nas paredes arteriais podem ser induzidos por vários fatores, incluindo pressão alta, inflamação, açúcar no sangue elevado e tabagismo. Uma vez danificada, a placa começa a se acumular como um mecanismo de proteção. O problema surge quando a taxa de dano e resultam na formação de coágulos superam a capacidade do seu corpo de repará-lo.

Em vez disso, é crucial que você entenda o quão importante o colesterol é para o corpo humano. Na verdade, de acordo com Zoe Harcombe, Ph.D., pesquisadora nutricional, autora e palestrante pública: "Se você não tivesse colesterol no corpo, estaria morto".

Como observado por Harcombe, a noção de que há colesterol bom e ruim também está errada. LDL e lipoproteína de alta densidade (HDL) não são nem colesterol, mas, sim, portadores e transportadores de colesterol, triglicérides (gordura), fosfolipídios e proteínas. "O LDL seria mais precisamente chamado de portador de colesterol fresco e o HDL seria mais precisamente chamado de portador de colesterol reciclado", diz ela.

Como identificar e diminuir o risco de doenças cardíacas

Usar estratégias simples em casa pode ajudar a normalizar seus níveis de colesterol e açúcar no sangue. Acredito que uma medição total do colesterol tem pouco benefício na avaliação do risco de doenças cardíacas, a menos que o número total seja superior a 300.

Em alguns casos, o colesterol alto pode indicar um problema quando seu LDL ou triglicérides estão altos, e seu HDL está baixo. Você será mais capaz de avaliar seu risco olhando para as duas proporções abaixo, em combinação com outros fatores de estilo de vida, como testes de ferritin e gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). Para calcular suas razões de colesterol:

  • Colesterol:taxa HDL — Divida o colesterol total pelo nível hdl. Idealmente, a razão deve ser inferior a 5-para1; uma razão abaixo de 3,5-para1 é considerada ótima

  • Triglicerídeo:relação HDL — Divida o nível de triglicerídeo pelo HDL. Esta proporção deve ser idealmente abaixo de 2

No entanto, em vez de focar no colesterol, existem dois testes muito mais importantes para avaliar o risco de DCV. Estes são os testes de ferritina séum e gamma-glutamyl transpeptidase (GGT). O teste GGT pode ser usado como um marcador de triagem para excesso de ferro livre e é um ótimo indicador do seu risco de morte cardíaca súbita.

Para se proteger contra doenças cardíacas, aqui estão várias sugestões que ajudam a diminuir a resistência à insulina e restaurar a sensibilidade à insulina, entre outros mecanismos de proteção cardíaca:

  • Evite poluentes e toxinas ambientais, incluindo tabagismo, vaping, metais pesados, herbicidas e pesticidas, especialmente glifosato.

  • Minimize sua exposição a campos eletromagnéticos e radiação sem fio de celulares, Wi-Fi, roteadores, medidores inteligentes e muito mais, já que esse tipo de radiação tem sido mostrado para causar sérios danos radicais livres e disfunção mitocondrial.

  • Coma uma dieta integral não processada à base de carboidratos líquidos e rica em gorduras saudáveis. Uma dieta cetogênica — que é muito baixa em carboidratos líquidos e rica em gorduras saudáveis — é fundamental para impulsionar a função mitocondrial.

  • Quando seu corpo pode queimar gordura para combustível, seu fígado cria gorduras solúveis em água chamadas cetonas que queimam muito mais eficientemente do que os carboidratos, criando assim menos espécies de oxigênio reativo e radicais livres secundários. Cetonas também diminuem a inflamação e melhoram o metabolismo da glicose.

  • Coma alimentos ricos em nitrato para ajudar a normalizar sua pressão arterial. Boas fontes incluem rúcula, coentro, ruibarbo, alface folha de manteiga, verduras mistas de mesclun, verduras de beterraba, suco de beterraba fresco, kvass (suco de beterraba fermentada) e pó fermentado de beterraba.

  • Obter muito movimento de não-exercício todos os dias; andar mais e incorporar exercícios de maior intensidade como sua saúde permite.

  • Intermitentemente rápido. Depois de se acostumar a jejuar intermitentemente por 16 a 18 horas, você pode tentar um jejum mais rigoroso uma ou duas vezes por semana, quando você come uma refeição de 300 a 800 calorias carregada com nutrientes desintoxicantes, seguido por um jejum de 24 horas. Então, em essência, você só está comendo uma refeição de 300 a 800 calorias em 42 horas.

  • Se você tem doença cardíaca, considere a contrapulsão externa aumentada (EECP). Para encontrar um provedor, veja EECP.com.

  • Obtenha exposição solar sensata para otimizar seu status de vitamina D e/ou tome um suplemento de vitamina D3 oral com magnésio e vitamina K2.

  • Implementar práticas de bem-estar baseadas no coração, como conectar-se com entes queridos e praticar a gratidão.

Referências:

Aterosclerose, 2021;316

Twitter, Tucker Goodrich, 23 de dezembro de 2021

Clínica Cleveland, Triagem de Pontuação de Cálcio

Centro Médico da Universidade de Maryland, Pontuação de Cálcio Cardíaco, Sobre sua pontuação de CAC

Centro Médico da Universidade de Maryland, Pontuação cardíaca de cálcio, resultados de pontuação de cálcio

Clínica Cleveland, Triagem de Pontuação de Cálcio

Instituto do Coração do Texas, preciso de uma pontuação de cálcio coronário?

Aterosclerose, 2021;316

Twitter, Tucker Goodrich, 23 de dezembro de 2021

Aterosclerose, 2021;316 Resumo/Fundo/Objetivos

Twitter, Tucker Goodrich, 23 de dezembro de 2021

Aterosclerose, 2021;316 Resumo/Concl

Aterosclerose, 2021;316 Discussão última linha

Twitter, Tucker Goodrich, 23 de dezembro de 2021, 3 de 4

American College of Cardiology, 19 de janeiro de 2021

American College of Cardiology, 19 de janeiro de 2021

Instituto do Coração do Texas, preciso de uma pontuação de cálcio coronário? Há algum risco para este procedimento?

Centros de Controle e Prevenção de Doenças, principais causas de morte

Highstreaks 21 de maio de 2014, Seção – Atualização

RT, 4 de agosto de 2020

Fronteiras na Neurologia, doi.org/10.3389/fneur.2018.00952

Journal of Nuclear Medicine May 2021, 62

Harvard Health Publishing, 27 de janeiro de 2020, 50% abaixo da página, pesquisa em "lipitor"

Universidade Estadual de Ohio, 25 de junho de 2019

BMJ Open 2015 Sep 24;5(9):e007118 Resumo/Resultados

Dr. Malcolm Kendrick, 27 de novembro de 2018

ZoeHarcombe.com, temos colesterol completamente errado Ponto 1

ZoeHarcombe.com, temos colesterol completamente errado Ponto 3

Clínica Mayo

Centro Médico da Universidade de Rochester

Journal-Advocate 27 de fevereiro de 2012

Int J Prev Med. 2013 Ago; 4(8): 911–916

Ann Transl Med. 2016 Dez; 4(24): 481

IUMB Life 3 de abril de 2017, DOI: 10.1002/iub.1627

EECP.com



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