Eu testei meus pacientes com C19 para dímero D. Cada resultado de laboratório voltou alto, mesmo muito tempo depois do última V@c C19
O dímero D é um produto de degradação da coagulação, um sinal revelador de atividade de coagulação prévia.
Advertência contra a automutilação
Eu acho que o diagrama de Venn de pessoas que optaram por se submeter às vacinas COVID e aqueles que dependem principalmente da medicina naturopática para seus cuidados de saúde têm muito pouca intersecção.
O ceticismo da medicina convencional é robusto entre aqueles que viram efeitos farmacêuticos indesejáveis em si mesmos e nos entes queridos. Assim, esse contingente crescente tende a evitar a medicina convencional, a menos que necessário, escolhendo em vez disso praticantes quiropráticos, naturopatas, acupunturistas, fitoterapeutas e homeopáticos como provedores primários.
No entanto, ainda há uma pequena minoria de adeptos farmacêuticos raramente consultados em minha prática, entre novos pacientes para mim e alguns que eu não via há anos – desde antes da COVID. No meu caso como médico naturopata praticante, havia doze pessoas no total em minha prática que decidiram se submeter à vacinação COVID antes de nos consultarmos.
O que aconteceu com doze pessoas vacinadas contra a COVID
Infelizmente, um paciente que eu não via há algum tempo morreu de repente e inesperadamente onze dias após sua única dose de vacina COVID. Outros dois estavam em remissão do câncer depois de terminar os tratamentos de nossa clínica por 14 e cinco anos, respectivamente. O câncer desta última pessoa retornou dentro de alguns meses após a vacina.
Outro nunca teve câncer, mas eu não o via desde antes da COVID, e ele se sentira intimidado a tomar duas injeções, sem saber que eu escrevo isenções médicas. Soube das vacinas COVID dessas quatro pessoas durante o início a meados de 2021. Nenhum desses quatro retornou para atendimento após as vacinas contra a COVID, nem para um laboratório de dímero D.
Consultei mais tarde cada um dos oito pacientes restantes. Desses, ofereci a três novos pacientes, a partir do início de 2022, o laboratório de dímero D, e eles recusaram. Isso deixa cinco pacientes restantes vacinados contra a COVID a partir de meados de 2022. Desses, vi quatro pacientes retornando que eu não via desde antes da COVID.
Recomendei aos quatro, mais um paciente muito novo, (subtotal cinco) que cada um recebesse o laboratório de dímero D, para que pudéssemos ter alguma ideia sobre o impacto das vacinas COVID, e se seria prudente tomar alguma medida, e cada um deles concordou em ter seu sangue coletado para este laboratório.
Portanto, os dados a seguir são desses cinco pacientes. Notavelmente, fibrinogênio, PT/INR, plaquetas e troponina estavam todos normais. Desses, apenas o dímero D estava fora de alcance.
Sam, Tim, Ann, Joe e Jen (todos muito diferentes de seus nomes reais) são todos do início dos anos 60 ao início dos anos 80 de idade. Todos os cinco tinham pelo menos uma vacina contra a COVID. Todos eles têm certeza de que não tiveram nenhuma dose de vacina COVID até o verão de 2022. A maioria das doses foi durante 2021, com a última no início de 2022. Os laboratórios de dímero D foram todos desenhados no último trimestre de 2022.
Mas primeiro, uma explicação do dímero-D
D-Dimer é uma proteína de duas partes ou "mer", daí o dímero. D refere-se à dextrorotação ou a uma estrutura espiral destra. Eu encomendei este laboratório porque o dímero D é um produto de degradação da fibrina, por isso ajuda a saber se houve coagulação excessiva acontecendo. A presença de dímero D alto dá evidência de que o corpo tem lutado (com algum sucesso) contra um ou mais coágulos que foram mantidos juntos por fios de fibrina.
Tenho perguntado aos meus pacientes com COVID (e de outros pacientes com história cardiovascular) se podemos recorrer a este laboratório, porque isso me permite saber se precisamos manter um olho mais cuidadoso na viscosidade do sangue, tempo de coagulação, risco de coágulos e / ou estratégias de afinamento do sangue. (O que tudo abre uma nova lata de vermes, porque a anticoagulação homeostática também está acontecendo, e nem o excesso de sangramento nem a coagulação podem ser arriscados. Portanto, este é todo um outro conjunto de desafios para aqueles que tiveram o "coágulo".)
Agora eu admito que esta é uma série de casos retrospectiva muito pequena. Dito isto, acontece que todos, exceto um dos meus pacientes que concordaram com um laboratório de dímero D, estão voltando acima da faixa normal. Sam e Tim foram aproximadamente triplos e quádruplos, respectivamente, o topo da faixa normal após duas doses de vacina COVID cada. Ann estava no percentil 79 da faixa de referência de laboratório mais generosa . Todos os cinco estão muito acima do intervalo na seguinte faixa do Medscape de < 250 ng / mL.
Medscape refere-se à referência clínica Mosby's Diagnostic & Laboratory Test Reference, 14ª ed. Elsevier, 2019, por KD Pagana, TJ Pagana, et al., em que a faixa de referência do dímero D é de < 250 ng/mL.
De: D-Dimer
Aqui está a interpretação do Medscape dos níveis de dímero D:
Ao contrário de outros marcadores de tendência trombótica, o dímero D alto pode refletir uma tendência crônica para a formação e degradação ativa de fibrina, ou seja, a tendência do corpo a coagular excessivamente, bem como para a oposição homeostática a essa tendência, levando à (um pouco) desintegração bem-sucedida da fibrina, também conhecida como destruição de coágulos. (Curiosamente, meus pacientes vacinados contra a COVID estavam todos normais em todos os outros indicadores de coagulação e pistas que testamos: plaquetas, fibrinogênio, PT / INR e troponina, mas todos tinham níveis preocupantes de dímero D. Isso sugere alguma normalização homeostática bem-sucedida que as vítimas mais infelizes de "coágulos" não foram capazes de alcançar.)
O dímero D é frequentemente usado como um indicador, juntamente com imagens pulmonares, de se uma trombose venosa profunda se desenvolveu em uma embolia pulmonar. Nenhum dos meus cinco pacientes acima tinha ou desenvolveu uma embolia pulmonar, embora Jen tivesse uma pequena TVP, agora resolvida.
As condições que podem estar correlacionadas com um dímero D elevado incluem trombose venosa profunda, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral agudo, dissecção da aorta ou outras anomalias do fluxo vascular, lesão cerebral traumática e câncer.
Intervalos de referência de dímero D
O dímero D é considerado normal nos EUA quando abaixo de 500 ng/mL ou 250 ng/mL. Acaba por ser inversamente correlacionado com a longevidade. Em um estudo de quatro anos com 17.359 adultos aparentemente saudáveis, recrutados aleatoriamente, > de 35 anos, idade média de 55 anos, no sul da Itália, relatado em 2013 por Di Castelnuovo, de Curtis, et al., o dímero D não mostrou associação significativa com idade, sexo, tabagismo, IMC [índice de massa corporal], consumo de álcool, hipertensão ou diabetes.
No entanto, de acordo com estudos anteriores menores, a alta concentração de dímero D no sangue foi independentemente associada a taxas mais altas de morte subsequente por qualquer causa. Verificou-se que o risco aumenta para o dímero D > 210 ng/mL.
De Di Castelnuovo, de Curtis, et al., Tabela 4, as mortes por todas as causas inclinaram-se fortemente para o quartil mais alto dos resultados do dímero D, embora isso tenha sido oito por cento da população estudada; por outro lado, observe a longevidade associada ao dímero D baixo (< 221):
Aqui estava a distribuição dos níveis de dímero D, com perigo e C / I para cada nível.
Vamos agora traçar a distribuição dos níveis de dímero D desta população adulta pré-COVID do Mediterrâneo contra os níveis que encontramos em nossa era COVID, pacientes vacinados contra COVID:
Essa distinção entre a população italiana adulta saudável de 2013 e os cinco pacientes norte-americanos vacinados contra a COVID é bastante gritante.
O dímero D tende a aumentar com a idade. Para acomodar esse aumento conhecido, embora seja capaz de descartar razoavelmente uma suspeita de embolia pulmonar, este artigo do BMJ propôs um corte crescente do dímero D normal por década, da seguinte forma. [Observe o provável erro de digitação em que 950 é marcado duas vezes no eixo y, em vez de 950 e 850.]
Três dos meus cinco pacientes discutidos acima ainda estavam bem acima do ponto de corte para sua (ou qualquer) faixa etária pelos critérios do BMJ. Enquanto a idade média dos participantes do estudo italiano foi de 55 anos, a idade média dos participantes do meu estudo foi de 76 anos.
Portanto, para explicar essa considerável diferença de idade, atribuí uma vantagem baseada na idade a cada um dos cinco neste último, subtraindo 100 pontos de dímero D por década (= 10 pontos por ano) de idade acima de 55 anos, de acordo com os cálculos do artigo do BMJ. Isso tornaria a tabela ajustada por idade da seguinte forma, ainda significativamente diferente dos dados italianos:
O ajuste para a idade ainda tem todos os cinco indivíduos vacinados contra a covid dos EUA acima do ponto de corte para o dímero D ideal < 221 do estudo italiano. Em contraste com o artigo do BMJ, o grande estudo italiano não encontrou associação dos níveis de dímero D com a idade.
Dímero D elevado e vacinação contra a COVID
Uma nova síndrome clínica, desde fevereiro de 2021, tem sido observada, trombocitopenia trombótica imune induzida por vacina (VITT), caracterizada por coagulação e plaquetas baixas. Os dois fenômenos tendem a ter alguns efeitos opostos, porque as plaquetas são necessárias na cascata de coagulação, que é um processo de 14 componentes para criar uma barreira ao sangramento, também conhecido como coágulo.
Em um estudo de caso, os pesquisadores já haviam encontrado um dímero D significativamente elevado = 9050 mcg / L FEU = 9050 ng / mL = 18 x o topo do ponto de corte de 500 ng / mL, em um paciente com trombocitopenia e trombose venosa extensa em uma semana após sua dose de reforço COVID da injeção Pfizer-Biotech.
Outro caso de VITT apresentou-se 10 dias após a segunda dose da vacina da Moderna com dímero D de 1890 ng/mL e faleceu 12 dias após a internação. Outro paciente com VITT apresentou dímero D de 6,8 mg/L = 6800 ng/mL 20 dias após o reforço da Moderna. Outro paciente com VITT (anteriormente saudável) de 76 anos de idade tinha dímero D = 17.400 ng / mL em dois dias após sua primeira vacina da Pfizer. Sua apresentação ao hospital foi a seguinte:
A Sociedade Americana de Hematologia limita os critérios para o diagnóstico de VITT como sendo de quatro a 42 dias após a vacina COVID antes do início dos sintomas, juntamente com a presença de qualquer trombose venosa ou arterial e trombocitopenia com contagem de plaquetas < 150 x 109 / L e dímero D acentuadamente elevado (>4 vezes o limite superior do normal). Esses parâmetros teriam excluído o infeliz paciente de 76 anos acima, que apresentou dois dias após sua primeira vacina da Pfizer, embora atendesse a outros critérios estabelecidos pela ASH.
O sistema de Cartão Amarelo do governo do Reino Unido relatou "445 casos de grandes eventos tromboembólicos (coágulos sanguíneos) com trombocitopenia simultânea (baixa contagem de plaquetas) no Reino Unido após a vacinação com a vacina COVID-19 Astra Zeneca", principalmente após a primeira dose, até 23 de novembro de 2022. O mesmo sistema encontrou nesse período 33 casos após a vacina da Pfizer e oito casos após a vacina da Moderna.
Há perspectivas contrárias, no entanto, como segue.
Este estudo observacional de 567 profissionais de saúde nega qualquer associação entre vacinas COVID e dímero D elevado.
Este artigo afirma que o VITT é "raro" após a vacinação COVID, e talvez seja.
No entanto, cada um dos meus pacientes vacinados contra a COVID que concordaram em ser testados para D-Dimer estavam no percentil 79 (Ann) até acima (até muito acima) da faixa normal (Sam, Tim, Joe e Jen). Todos os cinco estavam acima da faixa encontrada no sul da Itália em 2013 para uma longevidade ideal (< 221). Eu teria então que questionar a sugestão de que os eventos trombogênicos associados à vacinação contra a COVID são inexistentes ou raros.
Doenças correlacionadas com dímero D elevado
O dímero D pode ser usado, entre outros indicadores, de risco de câncer. Neste estudo, níveis muito altos de dímero D correlacionaram-se com maior incidência de câncer:
Nos últimos dados, devo notar que tanto a causalidade direta quanto a reversa podem estar em ação. Ou seja, um efeito pró-coagulante do câncer ou um efeito carcinogênico da trombose – ou ambos – podem estar em ação. E tem havido estudos que apoiam ambas as direções da causalidade.
Não vamos ficar selvagens, gente.
Das pessoas que me consultaram durante ou durante a COVID, eu praticamente alertei a todos ao meu redor – pelo menos aqueles que ficaram parados o tempo suficiente para me ouvir – para que, por favor, evitem essas vacinas como a peste. Alguns que eu não via há anos, e agora me arrependo de seus jabs, expressaram raiva por eu não ter chegado para avisá-los. Eu publiquei meus terríveis avisos sobre as vacinas COVID acima em 21 de fevereiro de 2021, antes que a maioria dos americanos tivesse tomado as vacinas COVID, mas não entrei em contato individualmente com milhares de pacientes que me consultaram ao longo dos meus 16 anos de prática médica. Minha resposta é que eu também não fico na beira de cada penhasco com uma placa que diz:
Olha, eu simplesmente não posso estar em todos os lugares, aconselhando todos a parar de jogar roleta russa, ou a não dar um passeio na pista rápida de uma rodovia à noite. Há apenas tantos avisos que eu posso transmitir, e esses são com alcance extremamente pequeno. Basta dizer que vamos consultar (comigo ou com outro profissional médico contrário, crítico ou independente) antes de realizar injeções arriscadas ou experimentais e outras práticas questionáveis.