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.. sem os efeitos colaterais
Você provavelmente já ouviu falar sobre a medicação Ozempic, usada para controlar o diabetes tipo 2 e como uma droga de perda de peso.
Ozempic (e a droga similar Wegovy) teve mais do que seu quinhão de manchetes e controvérsias. Uma escassez global de suprimentos, tweets sobre usá-lo de Elon Musk, aprovação para perda de peso adolescente nos Estados Unidos. O apresentador do Oscar, Jimmy Kimmel, chegou a brincar sobre isso na noite das noites do filme.
Mas quanto realmente precisamos de drogas como Ozempic? Podemos usar os alimentos como remédios para substituí-los?
Como funciona o Ozempic?
O ingrediente ativo do Ozempic é a semaglutida, que funciona induzindo a saciedade. Essa sensação de estar satisfeito ou "cheio", suprime o apetite. É por isso que funciona para perda de peso.
O semaglutida também ajuda o pâncreas a produzir insulina, que é como ajuda a controlar o diabetes tipo 2. Nosso corpo precisa de insulina para mover a glicose (ou açúcar no sangue) que recebemos dos alimentos dentro das células, para que possamos usá-la como energia.
O semaglutida funciona imitando o papel de um hormônio natural, chamado GLP-1 (glucagon como peptídeo-1) normalmente produzido em resposta à detecção de nutrientes quando comemos. O GLP-1 faz parte da via de sinalização que diz ao seu corpo que você comeu e o prepara para usar a energia que vem de sua comida.
Jimmy Kimmel brincou sobre Ozempic no Oscar. Aqui está quem usou drogas de perda de peso – e quem negou. https://t.co/rbUlmSYGxp
— Insider Healthcare (@HealthInsider) 13 de março de 2023
A comida pode fazer isso?
Os nutrientes que desencadeiam a secreção de GLP-1 são macronutrientes – açúcares simples (monossacarídeos), peptídeos e aminoácidos (de proteínas) e ácidos graxos de cadeia curta (de gorduras e também produzidos por boas bactérias intestinais). Existem muitos desses macronutrientes em alimentos densos em energia, que tendem a ser alimentos ricos em gordura ou açúcares com baixo teor de água. Há evidências de que, ao escolher alimentos ricos nesses nutrientes, os níveis de GLP-1 podem ser aumentados.
Isso significa que uma dieta saudável, rica em nutrientes estimulantes de GLP-1, pode aumentar os níveis de GLP-1. Isso pode ser alimentos com gorduras boas, como abacate ou nozes, ou fontes de proteína magra como ovos. E alimentos ricos em fibras fermentáveis, como vegetais e grãos integrais, alimentam nossas bactérias intestinais, que então produzem ácidos graxos de cadeia curta capazes de desencadear a secreção de GLP-1.
É por isso que dietas ricas em gordura, ricas em fibras e ricas em proteínas podem ajudá-lo a se sentir mais cheio por mais tempo. É também por isso que a mudança de dieta faz parte do controle do peso e do diabetes tipo 2.
Não tão rápido ...
No entanto, não é necessariamente tão simples para todos. Este sistema também significa que quando fazemos dieta e restringimos a ingestão de energia, ficamos com mais fome. E para algumas pessoas esse "ponto de ajuste" para peso e fome pode ser diferente.
Alguns estudos mostraram que os níveis de GLP-1, particularmente após as refeições, são mais baixos em pessoas com obesidade. Isso pode ser devido à redução da produção de GLP-1 ou ao aumento da quebra. Os receptores que o detectam também podem ser menos sensíveis ou pode haver menos receptores. Isso pode ser devido a diferenças nos genes que codificam o GLP-1, os receptores ou partes das vias que regulam a produção. Essas diferenças genéticas são coisas que não podemos mudar.
Então, as injeções são a solução mais fácil?
Embora a dieta e as drogas possam funcionar, ambas têm seus desafios.
Medicamentos como Ozempic podem ter efeitos colaterais, incluindo náuseas, vômitos, diarreia, e problemas em outros órgãos. Além disso, quando você parar de tomá-lo, os sentimentos de apetite suprimido começarão a desaparecer e as pessoas começarão a sentir fome em seus níveis antigos. Se você perdeu muito peso rapidamente, você pode se sentir ainda mais faminto do que antes.
As mudanças na dieta têm muito menos riscos em termos de efeitos colaterais, mas as respostas levarão mais tempo e esforço.
Em nossa movimentada sociedade moderna, custos, tempos, habilidades, acessibilidade e outras pressões também podem ser barreiras para uma alimentação saudável, sensação de saciedade e níveis de insulina.
As soluções dietéticas e medicamentosas muitas vezes colocam o foco no indivíduo que faz mudanças para melhorar os resultados de saúde, mas as mudanças sistêmicas, que reduzem as pressões e barreiras que dificultam a alimentação saudável (como encurtar as semanas de trabalho ou aumentar o salário mínimo) são muito mais propensas a fazer a diferença.
Também é importante lembrar que o peso é apenas uma parte da equação da saúde. Se você suprimir o apetite, mas manter uma dieta rica em alimentos ultraprocessados e pobres em micronutrientes, poderá perder peso, mas não aumentar sua nutrição real. Portanto, o apoio para melhorar as escolhas alimentares é necessário, independentemente do uso de medicamentos ou perda de peso, para verdadeiras melhorias na saúde.
Ponto-chave
A velha citação: "Que o alimento seja o teu remédio" é cativante e muitas vezes baseada na ciência, especialmente quando as drogas são deliberadamente escolhidas ou projetadas para imitar hormônios e compostos que já ocorrem naturalmente no corpo. Mudar a dieta é uma maneira de modificar nossa saúde e nossas respostas biológicas. Mas esses efeitos ocorrem em um pano de fundo de nossa biologia pessoal e nossas circunstâncias únicas de vida.
Para algumas pessoas, a medicação será uma ferramenta para melhorar o peso e os resultados relacionados à insulina. Para outros, a comida por si só é um caminho razoável para o sucesso.
Enquanto a ciência é para as populações, os cuidados de saúde são individuais e as decisões em torno de alimentos e / ou medicamentos devem ser tomadas com o conselho considerado de profissionais de saúde. GPs [clínicos gerais] e nutricionistas podem trabalhar com sua situação e necessidades individuais.
European Journal of Pharmacology
Volume 836, 5 October 2018, Pages 102-114
European Journal of Pharmacology
Review
Let thy food be thy medicine….when possible
Author links open overlay panelRenger F. Witkamp, Klaske van NorrenCite
https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2018.06.026