Estudo não encontra evidências fortes de que óleos de peixe ômega-3 contendo DHA elevam LDL-C naqueles com altos níveis de triglicerídeos.
O Fatty Acid Research Institute (FARI) publicou um novo artigo de pesquisa em conjunto com o Instituto Cooper sobre o ômega-3s EPA e DHA em óleo de peixe e colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL-C).
Os ácidos graxos Ômega-3 têm uma longa história de serem "saudáveis para o coração", e são bem conhecidos por reduzir os níveis sanguíneos de triglicérides (mas normalmente não o colesterol). Questões recentes foram levantadas, no entanto, sobre um dos dois ácidos graxos ômega-3 "óleo de peixe" - DHA (ácido docosahexaenóico) - e a possibilidade de que ele possa realmente elevar os níveis de LDL-C, o colesterol "ruim".
Há boas evidências de que pessoas com níveis de triglicerídeos de soro muito altos (>500 mg/dL) que são tratadas com altas doses de ômega-3, ou seja, 4 g/dia de EPA (ácido eicosapentaenoico) e DHA geralmente vêem um aumento no LDL-C, se isso ocorre no "mundo real" com pessoas geralmente saudáveis tomando suplementos de óleo de peixe para cardioproteção não é claro.
Um estudo recente do Cooper Center Longitudinal Study (CCLS) e fari lança uma nova luz sobre essa questão.
Os investigadores utilizaram dados de 9.253 homens e mulheres saudáveis que fizeram pelo menos dois exames médicos preventivos na Cooper Clinic, em Dallas, durante um período de 10 anos. Esses exames incluíram rotineiramente tanto o teste de colesterol no sangue quanto a medição do Índice Ômega-3 (ou seja, os níveis EPA+DHA de células vermelhas (RBC) da OmegaQuant Analytics). Também foram coletadas dúvidas sobre o uso atual de suplementos de óleo de peixe.
Com essas informações, os pesquisadores então fizeram 2 perguntas: 1) as pessoas que começaram a tomar suplementos de óleo de peixe entre as visitas experimentaram um aumento nos níveis de LDL-C, e 2) os níveis de LDL-C aumentaram em pessoas cujos níveis de RBC DHA aumentaram entre as visitas?
Acontece que a resposta para ambas as perguntas foi "não". De fato, um aumento de 1 unidade nos níveis de RBC DHA foi associado a uma pequena (1-2 mg/dL), mas estatisticamente significativa diminuição no LDL-C. E essa análise levou em conta mudanças simultâneas no uso de drogas que reduzem o colesterol, como estatinas. Esta pequena redução no LDL-C não é clinicamente relevante, mas este estudo mostra que o uso de suplementos de óleo de peixe na população geral não afeta negativamente o LDL-C.
Dr. William Harris, Presidente da FARI e co-inventor do Índice Ômega-3, foi o principal autor deste estudo. Em sua opinião, "essas novas descobertas do CCLS mostram claramente que as pessoas que tomam suplementos de óleo de peixe não precisam se preocupar em afetar negativamente seus níveis de colesterol como alguns propuseram".
Ele também observou que esses resultados também se harmonizam bem com as conclusões de um recente Aviso da American Heart Association sobre o uso de ácidos graxos ômega-3 no tratamento de altos níveis de triglicerídeos. Esta grande revisão descobriu que "não há evidências fortes de que agentes de ácidos graxos ômega-3 com prescrição dha usados sozinhos ou em combinação com estatinas elevem LDL-C em pacientes com altos níveis de triglicerídeos".
Comentando este artigo, o Dr. Carl Lavie, cardiologista e Diretor Médico do Programa de Reabilitação e Prevenção Cardíaca Do John Ochsner Heart and Vascular Institute em Nova Orleans, LA, disse: "Este grande estudo da Cooper Clinic indica que os níveis de DHA RBC não estão associados a níveis mais altos de LDL-colesterol (na verdade com menores), e a adição de suplementos de ômega-3 também não foi associada a aumentos no LDL-C."
Dr. Lavie e colegas publicaram recentemente dados de 40 estudos em mais de 135.000 participantes do Mayo Clinic Proceedings indicando que a dose combinada de EPA e DHA previu reduções nos principais desfechos cardiovasculares2. "Esses novos dados do Instituto Cooper adicionam à evidência cumulativa da segurança e eficácia do ômega-3 de fontes e suplementos alimentares, incluindo a combinação de EPA e DHA", disse ele.
Artigo original: Aumentos no DHA eritrócito não estão associados com aumentos no LDL-colesterol: Cooper center estudo longitudinal" por William Harris et al. Journal of Clinical Lipidology
Increases in erythrocyte DHA are not associated with increases in LDL-cholesterol: Cooper center longitudinal study
William S. Harris,David Leonard, Nina B. Radford, Andjelka Pavlovic, Benjamin L. Willis,Laura F. DeFina
Published:December 08, 2020DOI:https://doi.org/10.1016/j.jacl.2020.11.011