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Taxas de Diabetes Duplica com uso de Estatinas




Seu risco de diabetes pode até triplicar com o uso a longo prazo.

Os medicamentos para redução de colesterol têm uma longa história de efeitos colaterais e eventos adversos. Pesquisas descobrem que o risco de diabetes pode dobrar, ou até triplicar, com uso a longo prazo. Reduza o risco de eventos cardiovasculares sem o uso de medicamentos.

HISTÓRIA EM UM OLHAR

· Embora pesquisas anteriores tenham indicado que as estatinas aumentam o risco de diabetes, os dados demonstram que dobram o risco de diabetes tipo 2, e quando tomadas por mais de dois anos podem até triplicar seu risco

· Estatinas funcionam bloqueando uma enzima hepática que seu corpo usa para fazer colesterol; bloquear essa enzima desencadeia um esgotamento do CoQ10 e da vitamina K2, tanto necessários para a saúde do coração quanto para a prevenção de alguns cânceres. Seu corpo produz colesterol como é necessário para a produção de hormônios e paredes celulares, e para produzir substâncias para digerir alimentos

· Enquanto a redução relativa do risco de um evento cardiovascular com medicamentos para estatina está entre 20% e 25%, o risco absoluto, ou a diferença real nas taxas de morte coronariana é de 2,3%

· Outros riscos associados a medicamentos com estatina incluem doenças neurodegenerativas, distúrbios musculoesqueléticos, cataratas e doenças cardíacas; considere usar abordagens naturais para melhorar sua saúde cardiovascular

Estatinas são um tipo de medicação prescrita para reduzir os níveis de colesterol. Eles funcionam bloqueando uma enzima no fígado que seu corpo usa para fazer colesterol. 1 Embora vilipendiado por muitos anos como causando ataques cardíacos e derrame, 2 seu corpo faz colesterol como é necessário para produzir hormônios, construir membranas celulares e produzir substâncias usadas para digerir alimentos. 3

O colesterol é encontrado em alimentos de animais, como laticínios e carnes. 4 Seu corpo faz a substância gordurosa colesterol, mas não pode viajar sozinho na corrente sanguínea. 5 O corpo envolve pequenas partículas de colesterol dentro de partículas proteicas que são capazes de se misturar facilmente com o sangue. São chamadas de lipoproteínas e são responsáveis pelo transporte de colesterol. 6

Um dos principais tipos de lipoproteínas é a lipoproteína de alta densidade (HDL), às vezes chamada de colesterol "bom", pois seu trabalho é coletar colesterol e entregá-lo ao fígado onde é removido. 7

Lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de baixa densidade (VLDL) são frequentemente referidas como "ruins". 8 É importante lembrar que apenas 20% do colesterol em seu corpo é adquirido a partir da comida que você come, enquanto o resto é feito pelo seu corpo. 9

As prescrições para estatinas são escritas para reduzir os níveis de colesterol feitos pelo corpo. 10 No entanto, como seu corpo é tão complexo, mudar um fator muitas vezes resulta em eventos não intencionais, às vezes chamados de efeitos colaterais ou reações adversas. 11 Como sugerido por um estudo, uma reação adversa de drogas de estatina pode estar dobrando o risco de diabetes tipo 2. 12

Risco de diabetes dobra com medicação para colesterol

Estudos anteriores demonstraram que as estatinas aumentam o risco de diabetes. 13 Um novo estudo liderado por um pesquisador de pós-graduação da Universidade Estadual de Ohio14 explorou esse link em pesquisa publicada na Diabetes Metabolism Research and Reviews. O estudo foi uma avaliação retrospectiva dos prontuários médicos utilizando funcionários e cônjuges de um plano de seguro privado.

Foram coletados exames biométricos anuales, inquéritos de saúde, sinistros médicos e dados de farmácias entre 2011 e 2014. Foram inscritos 15 indivíduos que tinham indicações para uso de estatina, ou que tiveram um evento cardiovascular anterior. Foram excluídos os adultos que tinham diabetes tipo 2 antes do estudo ou que o adquiriram nos primeiros 90 dias.

Os registros foram classificados como pertencentes a um usuário de estatina se tivessem duas ou mais prescrições preenchidas, mas foram excluídos indivíduos que usavam estatinas antes de janeiro de 2011 ou nos primeiros 90 dias de inscrição no seguro. Os dados foram coletados de 755 indivíduos com estatinas e 3.928 que não estavam.16

Após a contabilização de fatores como idade, sexo, etnia, escolaridade e índice de massa corporal, os pesquisadores descobriram que aqueles que usaram estatinas durante o estudo tiveram duas vezes mais chances de serem diagnosticados com diabetes do que aqueles que não tomaram medicamentos para estatina. 17

Curiosamente, indivíduos que usaram drogas de estatina por mais de dois anos experimentaram um risco aumentado de mais de três vezes mais chances de contra-ame a doença. 18 Os dados também indicaram que os indivíduos que tomavam medicamentos para estatina apresentaram um risco 6,5% maior de açúcar no sangue elevado, medido pelos valores da hemoglobina A1c.

O exame de sangue hemoglobina A1c é um nível médio de açúcar no sangue medindo os últimos 60 a 90 dias. 19 O teste mede quanto açúcar está ligado à hemoglobina em glóbulos vermelhos. Como os glóbulos vermelhos vivem até 90 dias, o teste é uma média do seu nível de glicose no sangue durante este período.

Tome um medicamento para os efeitos colaterais de outro

Em 2012, a FDA20 aprovou mudanças nos rótulos de medicamentos com estatina para fornecer informações sobre eventos adversos, incluindo relatos de aumento do açúcar no sangue e testes mais altos de A1c. Outros efeitos colaterais listados no rótulo incluíram efeitos cognitivos, como perda de memória e confusão.

Embora tenha havido relatos de doenças hepáticas raras, mas graves, naqueles que tomam medicamentos para estatina,21 no mesmo anúncio, a FDA22 removeu a necessidade de monitoramento de rotina de enzimas hepáticas e recomendou que elas fossem realizadas antes de iniciar a terapia e, em seguida, como clinicamente necessárias. Como as lesões graves eram raras, concluíram que o monitoramento de rotina não seria eficaz.

O NHS, Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra, recomendaque 23 estatinas não devem ser usadas em pessoas com doença hepática grave, pois afetam seu fígado e são "mais propensas a causar sérios problemas se você já tiver um fígado severamente danificado".

Em 2014,24, uma equipe de pesquisadores descobriu que adicionar Glyburide a um regime de estatina suprimiu a resposta imune que eles acreditavam ser responsável pelo desenvolvimento do diabetes tipo 2. A equipe liderada por Jonathan Schertzer, Ph.D., da Universidade McMaster, acreditava que essa descoberta poderia levar a uma próxima geração de estatinas. Como relatado em um comunicado de imprensa:25

"Recentemente, um aumento do risco de diabetes foi adicionado ao rótulo de alerta para o uso de estatina. Isso foi desconcertante para nós porque se você está melhorando seu perfil metabólico com estatinas você deveria realmente estar diminuindo a incidência de diabetes com essas drogas, no entanto, aconteceu o contrário.

Descobrimos que as estatinas ativaram uma resposta imune muito específica, que impediu a insulina de fazer seu trabalho corretamente. Então nós conectamos os pontos e descobrimos que combinar estatinas com outra droga em cima dele, Glyburide, suprimiu esse efeito colateral."

Em outras palavras, para compensar um evento adverso significativo de uma droga, a equipe recomendou a adição de uma segunda droga, que vem com uma lista adicional de efeitos colaterais, incluindo vasculite, hiponatremia (baixo sódio no sangue associado à confusão, convulsões e fraqueza muscular), 26 alopecia e danos hepáticos. 27

Um jornalista da Diabetes.co.uk comentou sobre essa reviravolta, dizendo: "No entanto, como o glyburide estimula a produção de insulina, usar um medicamento para diabetes tipo 2 para prevenir diabetes tipo 2 parece um tratamento peculiar." 28

Estatinas disparam alto número de efeitos colaterais

Os medicamentos de estatina esgotam seu corpo de coenzima Q10 (CoQ10), o que pode explicar alguns dos resultados devastadores a longo prazo. Foi fortemente sugerido29 que a FDA adicionasse um aviso de caixa preta aos medicamentos de estatina para aconselhar pacientes e médicos sobre isso, mas em 2014 a FDA decidiu contra. 30

A redução do CoQ10 pode ser responsável por um risco aumentado de insuficiência cardíaca aguda31 e aterosclerose, conforme relatado em uma investigação científica de 2015. 32 O estudo abordou mecanismos fisiológicos na redução do CoQ10, incluindo a inibição da síntese de vitamina K2 necessária para proteger contra a calcificação arterial.

A redução da vitamina K2 pode contribuir para a osteoporose,33 doenças cardíacas,34 doenças cerebrais35 e calcificação inadequada. 36 Estatinas também foram associadas a um aumento do risco de doenças neurodegenerativas,37 cataratas,38 câncer. 39,40 e distúrbios musculoesqueléticos. 41

Em um estudo, 42 uma equipe de pesquisa avaliou o uso de estatinas em pacientes com doenças terminais que tinham alta probabilidade de morrer dentro de um ano. Eles descobriram que aqueles que pararam de tomar estatinas tiveram uma sobrevida média de 39 dias a mais do que aqueles que continuaram a tomar estatinas — 229 dias sem estatinas e 190 dias com estatinas.

Embora a FDA chame as complicações hepáticas de raras, uma pesquisa deum médico do MedWatch, o Programa de Relatórios de Eventos Adversos da FDA, encontrou 5.405 indivíduos relatando anormalidades de hepatite ou função hepática associadas a apenas dois medicamentos de estatina entre 2006 e 2013.

Eficácia das estatinas inferiores à divulgada

O quão eficaz um medicamento pode ou não ser é expresso como risco relativo ou risco absoluto. 44 Se o tipo de risco não for identificado, pode ser difícil determinar se tomar medidas afetaria você.

Por exemplo, se um medicamento sob investigação para prevenir o câncer de próstata matricula 200 homens e os divide em dois grupos iguais, é provável que um receba um placebo e o outro provavelmente receba a droga experimental. No grupo placebo, dois homens podem desenvolver câncer de próstata; no grupo de tratamento, talvez apenas um homem o desenvolva. Quando comparados, os pesquisadores descobrem que há uma redução de 50% no risco relativo.

O risco relativo é determinado comparando o número entre dois grupos. Um homem desenvolveu-o no grupo de tratamento e dois no grupo controle. Como um deles é metade de 2, há uma redução de 50% no desenvolvimento da doença. O risco absoluto é muito menor.

O risco de desenvolver câncer de próstata no grupo controle foi de 2%, já que dois em cada 100 desenvolveram câncer de próstata, mas no grupo de tratamento foi de 1%. Isso significa que há um risco absoluto de 1% de desenvolver câncer de próstata com a medicação em comparação com 2%. Seu risco absoluto não é 50% menor, mas apenas 1% menos ao tomar a medicação.

Conhecer a diferença entre risco relativo e risco absoluto é necessário ao equilibrar os benefícios dos medicamentos com estatina contra os efeitos colaterais e eventos adversos. Se você está em uma posição de necessidade de decidir usar medicamentos para estatina, é importante notar que a redução relativa do risco de um grande evento cardíaco enquanto o uso de estatinas foi entre 20% e 25%.

No caso de ter que decidir se os benefícios potenciais das estatinas valem os riscos conhecidos, por exemplo, é importante considerar um relatório de 2016. Em um artigo de Análise Especializada, observou-se que uma meta-análisede 45 dos 27 ensaios randomizados revelou que "[F]ou cada redução de ~40mg/dL LDL-C com terapia de estatina, o risco relativo de grandes eventos adversos é reduzido em ~20-25%, e a mortalidade por todas as causas é reduzida em 10%."

Enquanto outro estudo encontrou risco relativo semelhante, a diferença real nas taxas de morte coronariana na população foi de 9% no grupo placebo e 6,7% naqueles que foram tratados com estatinas. 46

Os pesquisadores, portanto, descobriram que a diferença entre os grupos tratados e não tratados era de meros 2,3% e não o risco relativo inflado de 28%. Eles escreveram que, embora a redução do risco relativo pareça impressionante para alguns leitores, essa forma de apresentação de dados é enganosa. 47

Estratégias simples para normalizar seus níveis de colesterol

Antes de se preocupar com seus níveis de colesterol, é importante avaliar se você realmente precisa de um medicamento para estatina para reduzir o risco de um evento cardiovascular. As diretrizes atualizadas publicadas pela American Heart Association e pelo American College of Cardiology são baseadas em uma avaliação personalizada de risco. 48

No entanto, o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA avalia criticamente aqueles com níveis de colesterol acima de 200 miligramas por decilitro. 49 Acredito que essa medição total do colesterol tem pouco benefício na avaliação do risco de doenças cardíacas, a menos que o número seja superior a 300.

Em alguns casos, o colesterol alto pode indicar um problema, desde que seja seu LDL ou triglicérides e você tenha HDL baixo. Uma melhor avaliação do risco de doenças cardíacas são essas duas proporções em combinação com outros fatores de estilo de vida, como o seu nível de ferro e dieta.

· Relação HDL/Colesterol — Divida o nível de HDL pelo colesterol. Essa proporção deve ser idealmente superior a 24%.

· Relação triglicerídeo/HDL — Divida o nível do triglicerídeo pelo HDL. Esta proporção deve ser idealmente inferior a 2. Os dados demonstram que uma razão maior que quatro é um poderoso preditor da doença arterial coronariana. 50

Você tem controle sobre sua saúde e pode proteger seu coração e diminuir o risco de doenças cardíacas, seguindo sugestões que afetam seu estilo de vida e exposição a toxinas ambientais.

Publicado originalmente em 27 de outubro de 2022 em Mercola.com


Sources and References

· 1 Medical News Today, July 17, 2017

· 2 Harvard Health Publishing, Cholesterol

· 3, 4, 7, 8 Medline Plus, Cholesterol

· 5, 6, 9 Harvard Health Publishing, February 2017

· 10 American Heart Association, Cholesterol Medications

· 11 Food and Drug Administration, July 19, 2018

· 12, 15, 16 Diabetes Metabolism Research and Reviews, May 24, 2019; doi:10.1002/dmrr.3189

· 13 Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2014;5(3):181

· 14, 17, 18 Medical News Today, June 26, 2019

· 19 CDC. All About Your A1C

· 20, 22 Food and Drug Administration, January 19, 2016

· 21 Hepatology, 2014;60(2):679

· 23 NHS, Statins, Considerations

· 24 Diabetes, 2014;63(11)

· 25 EurekAlert! June 11, 2014

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· 43 Journal of American Physicians and Surgeons, Adverse Effects of Statin Drugs: A Physician Patient’s Perspective

· 44 Institute for Work & Health. Absolute and Relative Risk. November 2006

· 45 American College of Cardiology, 2016; Summarizing the Current State and Evidence on Efficacy and Safety of Statin Therapy

· 46, 47 BMJ, 2017;358:j4171

· 48 American Heart Association, November 10, 2018

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· 50 Clinics, 2008;63(4)



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