A terapia cognitivo-funcional (CFT), uma nova terapia popular para o tratamento da dor crônica nas costas, parece não ser melhor do que as terapias tradicionais para o controle da dor, relata um novo estudo.
Fonte: Universidade de Nova Gales do Sul
Uma revisão sistemática do tratamento relativamente novo para a dor nas costas crônica – Terapia Cognitivo-Funcional – descobriu que não é melhor do que as terapias tradicionais baseadas em evidências de estudos anteriores.
Liderando a revisão estava o Sr. Jack Devonshire, um candidato a PhD da UNSW Sydney e da Neuroscience Research Australia (NeuRA). Ele analisou estudos de Terapia Cognitivo-Funcional (CFT) como um tratamento para dor lombar crônica que, para os propósitos de sua pesquisa, foi definida como dor experimentada continuamente por três meses ou mais na região entre a 12ª costela e o vinco das nádegas.
A CFT vem crescendo em popularidade e ganhando atenção entre os profissionais desde o primeiro ensaio clínico em 2013 com base na teoria desenvolvida em 2005. Houve vários testes em todo o mundo sobre CFT desde então, diz Devonshire.
"A CFT integra tratamentos que podem ser úteis no gerenciamento da dor lombar crônica, como educação sobre dor, exercícios e treinamento de estilo de vida, em um modelo de atendimento informado por uma compreensão contemporânea de toda a experiência de dor de uma pessoa", diz ele.
"A terapia visa basear-se no modelo biopsicossocial para fornecer aos profissionais de saúde o que chamamos de uma clara 'estrutura de raciocínio clínico' para adaptar estratégias para gerenciar essa condição crônica".
Interesse global em CFT
Apesar de a terapia estar integrada aos sistemas de saúde no Reino Unido e na Finlândia, além de ter vários cursos de treinamento on-line para médicos, ainda não houve uma análise abrangente da pesquisa sobre essa terapia.
"Então, decidimos realizar uma revisão sistemática e meta-análise, o mais alto nível de evidência, para analisar estudos anteriores para descobrir a eficácia do tratamento na dor, incapacidade e segurança", diz Devonshire.
Um novo tratamento eficaz para a dor crônica nas costas tem como alvo o sistema nervoso
Depois de examinar todos os estudos que se encaixam nos critérios de pesquisa, Devonshire e seus colegas autores descobriram que, em última análise, a eficácia da CFT permanece desconhecida nesta fase, e o grupo pede futuros ensaios com participantes cegos – aqueles que não sabem se a terapia que está sendo administrada é real ou falsa – e estudos que recrutam amostras maiores.
"Os resultados do nosso estudo descobriram que a CFT pode não reduzir a intensidade da dor e a incapacidade em pessoas com dor lombar crônica, em comparação com a terapia manual e os exercícios centrais, seja no final do tratamento ou no acompanhamento de 12 meses", diz Devonshire.
"Isso é importante, pois queremos que nossos fisiologistas do exercício, fisioterapeutas e outros profissionais de saúde que gerenciam pessoas com dor lombar estejam armados com as melhores informações disponíveis sobre os tratamentos eficazes disponíveis - especialmente porque aprender a administrar CFT como terapeuta é bastante intensivo, levando uma média de 106 horas de treinamento para entregar adequadamente o tratamento".
Os pesquisadores descobriram que nenhum evento adverso foi relatado entre os pacientes após receber o tratamento com CFT.
Devonshire observa que a certeza na revisão sistemática dos pesquisadores foi limitada por diferenças entre os controles do estudo, pequenos tamanhos de amostra e um alto risco de viés em todos os estudos incluídos, impactando a confiabilidade dos resultados desses estudos. O grupo espera mais pesquisas que melhorem as evidências atuais por meio de ensaios clínicos sobre CFT.
Author: Lachlan Gilbert
Source: University of New South Wales
Contact: Lachlan Gilbert – University of New South Wales
Original Research: Closed access.
“Effectiveness of cognitive functional therapy for reducing pain and disability in chronic low back pain: a systematic review and meta-analysis” by Jack Devonshire et al. Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy